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心絲蟲防治新觀念
紀錄編號: 414 發表日期: 2011/11/27 下午 09:26:47
小品分類: 寄生蟲 小品來源: all
1.一旦確診,應立即開始預防: 服用心絲蟲預防藥,以預防新的感染 (預防在治療前,已感染的心絲蟲發育為成蟲)

2.美國心絲蟲協會(American Heartworm Society)建議療程: 不論臨床分級為何,皆採取 CLASS 3 的投藥計畫來進行治療,以增加安全性及效力

3.搭配心絲蟲預防藥,一舉殺滅各階段心絲蟲: 在投予 IMMITICIDE治療前,先投予預防劑量的 macrocyclic lactones 類藥物(例如:犬心寶,或其他類似藥物)達三個月, 一方面殺滅組織移行期的幼蟲(L3,L4), 另一方面讓L5及未成熟的心絲蟲.有時間發育為對 IMMITICIDE具感受性的成蟲

4.確認 IMMITICIDE 治療成效: 因心絲蟲死亡後,其抗原分解約需4-6個月,因此建議在完成 IMMITICIDE 治療療程後的6個月再進行心絲蟲抗原檢測以確定治療成效.

6歲,雌性德國狼犬,求診時呈現抑鬱,虛弱,呼吸次數過多,黏膜蒼白,CRT延長,股脈搏虛弱,頸靜脈擴張,肝脾腫大,聽診時,右側心雜音及分裂S2心音,在看診時,此狗尿出深紅色(Port wine)的尿,請問:
(一)你的暫時診斷為何?
(二)你應該如何實施初步的支持療法.
紀錄編號: 366 發表日期: 2007/3/6 下午 08:16:21
小品分類: 寄生蟲 小品來源: small animal emergency & critical care medicine
(一)暫時診斷為心絲蟲,Heartworm caval syndrome,因為由症狀以及血紅素尿(Hemoglobinuria)是疾病特有的症狀

(二)初步支持療法:
(1) 輸液療法:可以改善心輸出以及組織灌流,矯正代;謝性酸血症,預防DIC,防止繼續因血紅素尿而造成腎小管壞死.
(2) CVP要監控,避免超過10cmH2O(0.98 Kpa).
(3) 靜脈留置針不要安裝於頸靜脈.
(4) 使用Aspirin 來預防血栓.
(5) 使用廣效抗生素.
(6) 當懷疑DIC時,用Heparin取代Aspirin.
(7) 經由Vena cave將蟲取出 (可能要用到此方法).

2歲,FeLV陽性的公貓,因厭食,抑鬱而求診,生理檢查:
黏膜蒼白,呼吸次數80bpm,心跳240bpm,PCV=7%,TS=8.0g/dl,請問:
(一)此貓貧血的原因,可能為何?
(二)此貧血可能是再生性或不再生性(Non-regenerative)?
(三)如果此貓要輸血,請描述過程?
紀錄編號: 365 發表日期: 2007/3/6 下午 08:09:39
小品分類: 寄生蟲 小品來源: small animal emergency & critical care medicine
(一)FeLV陽性貓的貧血,常見是因貓血巴東蟲(Haemobartonella felis)所引起.

(二)FeLV常有macrocytosis現象,H.felis感染常是正球性不再生性貧血(Normocytic non-regenerative anemia).

(三)貓輸血過程(先經過血液配對之後)
(1)將捐血貓用Ketamine 2-4mg/kg IV鎮靜,抽血50-60ml,抽入內含9ml的acid citrate dextrose的針筒內.(一般比例:血:acid citrate dextrose=7:1)
(2)輸血速度以及輸血量依病患情況而定,
貓輸血量=受血者體重*60*(預期PCV-受血者PCV) / (受血者PCV),
簡單說,將輸血量除以2,再除以(受血者體重),就是上昇的PCV值.
(3)輸血時,前10西西用15分鐘慢慢注射,來觀察是否有副作用,血液必須要透過適當的過濾裝置以濾除血塊與雜質.
3歲已結紮公貓,有雙側性葡萄膜炎(Uveitis),做檢查Retrovirus以及coronavirus antibody tests皆為陰性反應,所以懷疑是否有弓蟲(Toxoplasmosis)感染,請問一般弓蟲如何被感染到?如何診斷?如何治療?
紀錄編號: 308 發表日期: 2006/5/23 下午 10:34:53
小品分類: 寄生蟲 小品來源: feline medicine
1. 貓是弓蟲的最終宿主(definitive host),雖然貓糞中的囊合子(oocysts)可以感染其他的貓,但是這種傳染的方式較不常見.大部分被感染的貓是經由吃進被感染弓蟲的中間宿主(intermediate host),例如:捕食者的生肉,而弓蟲(T.gondii)就存在中間宿主的組織包囊中(tissue cysts;稱為bradyzoites).另外也有一些是經由胎盤傳染(transplacental migration).

2. 大部分貓感染到弓蟲是無臨床症狀且長期性的感染.假如有2-4週抗體(IgG)的4倍昇高,可以做為最近才被感染的依據.另外高的IgM抗體出現,也是診斷上的有用指標.真正確診,需要組織生檢(tissue biopsy).

3. 治療上,以clindamycin 12.5mg/kg bid for 至少4週,臨床症狀消失後再多用藥2週.眼睛的發炎可以使用類固醇的眼藥水來控制.

狗的焦蟲症(Babesia infection in dogs)
紀錄編號: 210 發表日期: 2008/3/29 下午 09:07:27
小品分類: 寄生蟲 小品來源: veterinaryPartner.com
@前言
1. 焦蟲是靠壁蝨傳播,人也可能被感染.
2. 有超過100多種的焦蟲,一般來說的大焦蟲是指Babesia canis,小焦蟲是指Babesia gibsoni.
3. 被感染焦蟲的懷孕母狗,可能傳播焦蟲至新生胎兒,有焦蟲的母狗,不建議繁殖.狗狗之間也有可能因為彼此互咬而傳播焦蟲.
4. 寄生在紅血球中的焦蟲,一旦被身體免疫發現,就會被摧毀,但是如此也會造成紅血球被破壞,而產生貧血現象,出現衰弱(Weakness),黃膽(Jaundice),發燒(Fever),橘色尿,大約有50%的病患,可能需要輸血治療.
5. 有時貧血並不嚴重,但是病患表現生病很嚴重的感覺,這有可能是體內產生嚴重的發炎反應(Inflammation)之故.
6. 焦蟲也會損傷正常的凝血功能,(尤其是Babesia gibsoni),有血小板減少症.
7. 焦蟲也可能侵入中樞神經系統,造成局部Inflammation,而出現神經症狀.
8. 嚴重的case,可能造成肺部的傷害(Lung injury),這跟人類瘧疾末期的症狀相似.
9. California這型的焦蟲,會造成肝臟的傷害.
10. 病患也可能同時感染其他也是靠壁蝨傳播的疾病,例如:艾利希體,落磯山熱……使交互影響更嚴重.
11. 較年輕的狗感染會比較嚴重,尤其是Pit bull terriers.

@診斷:
1. 血液抹片,但是這方法發現病原的機率並不高.---奇特的是,採血時,由末梢;例如:割破耳朵邊緣採集到的血液,發覺到病原的機會,會比由血管抽血發現的機率來得高.
2. PCR檢查是目前最好的檢查方法.台灣基因公司已經有提供PCR的檢查,故每家獸醫院都可以送檢體診斷.

@治療:
焦蟲的治療,並沒有一個治癒的保證,事實上,假如一隻沒有症狀的焦蟲患狗,並不值得去承受副作用的發生,而實施治療工作.
目前常用藥物如下:
1. Diminazene Aceturate (Berenil)(焦蟲靈). 3.5 mg/kg SC或IM,單獨一針,如果針對Babesia gibsoni劑量要提高或次數增加,可能副作用有:噁心,低血壓,注射處疼痛,Seizures,某些嚴重反應.
2. Imidocarb Dipropionate(Imizol) 5 mg/kg SC,單獨一針,如果針對Babesia gibsoni,需要連續2週各一針,可能副作用:注射處疼痛,肌肉震顫,流口水,心跳加快,身體發抖,發燒,臉部水腫,流淚,不安.事前注射Atropine可以預防這些症狀.
3. Trypan blue 這個藥可以防止焦蟲進入紅血球中,所以可以減少感染的症狀,副作用很少,需要靜脈注射給藥.
4. Phenamidine Isethionate 15mg/kg SC,連續2天各一針,此藥與Pentamidine isethionate相似,對Bebasia canis較有效.
5. Quinuronium sulfate與瘧疾的治療相似,用藥是連續2天各注射一次.
6. Primaquine phosphate 1 mg/kg IM,單獨一針,用於貓的焦蟲治療.
7. 目前較新的治療方式是綜合Quinine,clindamycin,以及Azithromycin,Atovaquone來治療.
人的劑量:
(1)Quinine 650mg q8h and Clindamycin 600mg q8h for 7days
(2)Atovaquone 750mg q12h and Azithromycin 500mg(day1),250mg(之後)q24h for 7 days
其中第二組效果比第一組好,而且副作用較少.
使用這類藥物來治療焦蟲,未來應該會愈來愈多.

@@@目前獸醫合併azithromycin+atovaquone治療barbesia的用法:
*Zithromax (Azithromycin dihydrate). The dosage is 10 mg/kg daily, continued for 10 days.
*Mepron (Atovaquone) is manufactured by Glaxo Wellcome and is used for the treatment of A.I.D.S. patients who have pneumonia, but it also inhibits metabolism in protozoal cells. Mepron can cause rash, gastro intestinal effects, fever, and headache in patients, but while these side effects are bothersome they are not life threatening or fatal. These side effects have been reported to occur up to 63% of the time, and an eye disorder - vortex keratopathy - has also been reported. The dosage is 13.3 mg/kg, every 8 hours, continued for 10 days.

@預防:
法國有焦蟲的疫苗,但是只針對某些焦蟲型別,在法國,此疫苗的有效率約89%.最好的預防之道,應該還是著重於壁蝨的控制.







弓蟲症(Toxoplasmosis)以及人畜傳染方面的探討
紀錄編號: 126 發表日期: 2006/2/23 上午 10:45:01
小品分類: 寄生蟲 小品來源: 5-min veterinary consult
@前言
1. 弓蟲幾乎感染所有哺乳動物,貓為最終宿主,其他溫血動物為中間宿主.
2. 致病的程度,依據弓蟲胞囊所傷害的組織位置及程度而定.
3. 食入帶有胞囊(Cysts)或囊合子(Oocysts)等有機體,會經由血液,淋巴而四處散佈體內,造成許多器官(心,眼,神經)的局部壞死.
4. 一般多為不顯性的感染,除非宿主剛好有免疫不佳的問題,例如:感染到犬瘟,貓傳染性腹膜炎,貓白血病毒,才會造成有機體的嚴重浸潤,而引發身體的急性發炎反應(Acute inflammatory response).
5. 大約80%的患貓會有眼內發炎的現象,例如:葡萄膜炎(uveitis).
6. 據調查,大約有30%的貓以及50%的人類,有弓蟲的血清學陽性反應,但是臨床上多無症狀.

@症狀
1. 一般多為不顯性感染,除非身體剛好有免疫不佳的問題.
2. 求診時,告知的症狀包括:抑鬱,精神不佳,厭食,體重減輕,發燒,眼分泌物,眼畏光,瞳孔縮小,呼吸緊迫,神經症狀—共濟失調,顫抖,癱瘓,腦神經缺陷,嘔吐,下痢,腹痛,黃疸,死產…
3. 臨床檢查發現(貓)
(1) 胎兒被感染造成死產,或是離乳之前死亡.存活的胎兒可能會有厭食,抑鬱,高燒,肺,肝,CNS損傷.
(2) 呼吸,消化道----最常見有厭食,精神不佳,高燒(對抗生素反應不佳),呼吸困難,體重減輕,黃疸,嘔吐,下痢,腹水.
(3) 神經系統----不到10%的病患會出現神經症狀,包括:眼盲,痴呆,運動失調,繞圈子,歪頭(Torticollis),瞳孔大小不一,抽筋發作.
(4) 眼睛----常見葡萄膜炎(症狀:Aqueous flare,前房出血,散瞳),虹膜炎,視網膜剝離,虹膜睫狀體炎,角膜沈澱反應.
(5) 急性過程----急性感染的病患常有CNS或呼吸道症狀.
(6) 慢性過程----病患出現感染的重覆發作.
4. 臨床檢查發現(犬)
(1) 幼犬----經常為全身性感染,發燒,體重減輕,厭食,扁桃腺發炎,呼吸困難,下痢,嘔吐.
(2) 老犬----經常為局部性感染,例如:神經或肌肉系統.
(3) 神經系統----差異很大,經常反應廣泛性神經發炎症狀,發作,顫抖,共濟失調,輕癱,癱瘓,肌肉無力,四肢癱瘓.
(4) 眼睛----少見症狀,如有,與貓咪症狀相似.
(5) 心臟----可能發生,但臨床症狀不明顯.

@診斷
1. 血液CBC(貓)
(1) 大部分貓呈現正球正染性貧血.
(2) 大約50%有嚴重疾病之患貓,有白血球減少(Leukopenia)的現象,主要是因為淋巴球減少(Lymphopenia)之故.
(3) 單獨或是與淋巴球減少一起出現的嗜中性球減少(Neutropenia)
(4) 復原期時,可能出現白血球增多(Leukocytosis)現象.
2. 生化
(1) 大部分之病患可能有顯著Alt,Ast上昇的現象.
(2) 低白蛋血症.
(3) 貓----約25%患貓有黃疸(Icterus),輕微低血鈣(常見於出現胰臟炎之時)
3. 尿檢(貓)
(1) 輕微蛋白尿----小部分的患貓會出現.
(2) 膽紅素尿----有黃疸的貓尤其會有.
4. 血清學檢查
(1) 某些實驗室可做IgM,IgG以及抗原的力價檢測,可以來確診此病.
(2) IgM抗體之檢測,在感染後2週力價上昇.(經常與臨床症狀一起出現),最多可持續3個月,然後下降,如果宿主有免疫問題,或是使用類固醇治療,可能會延後轉換成IgG抗體的時程.
(3) IgG抗體之檢測,在感染後2-4週時力價上昇,可持續一年,如果有4倍以上力價以及超過3週的力價期,可推測為急性感染.
(4) 抗原檢測,在感染後1-4週可呈現陽性反應,但是不管是急性感染或是慢性持續性感染都會呈現抗原陽性反應,所以對抗體力價結果的判定上沒有特別的幫助.
5. X光檢查
患者可能見到肺浸潤,胸腹腔積水,肝腫大之現象.
6. 腦脊髓液(CSF)檢查
患者CSF可能有大量白血球以及蛋白質存在之現象.
7. 細胞學檢查
在急性感染期間,不管是胸腹水,腦脊髓液,很少能偵測到弓蟲的有機體.貓有肺部症狀時,做支氣管肺泡灌洗術可能會檢查到弓蟲.
8. 糞便檢查
用Sheather sugar solution輔助,可能會診斷到弓蟲,一般急性臨床症狀時,糞便中很少會發現弓蟲囊合子(Oocyst)的排放,但是在一般無症狀貓的例行性檢查時,可能會檢查到弓蟲囊合子(Oocyst),但是其形態上不易與Hammondia spp以及Besnoitia區別,可能要經由老鼠接種才能區別之.

@治療
1. 貓對治療的反應不一定一致,預後需要觀察.
2. 新生兒以及免疫不佳之患者,預後很差.
3. 治療藥物:Clindamycin 25-50mg/kg/day PO or IM,每日分2次投藥,直到症狀消失後,再多給2週的用藥.
4. 一般用藥之後2天,症狀(發燒,感覺過敏,厭食,葡萄膜炎)應該會開始獲得改善,葡萄膜炎會在一週內獲得完全解決.
5. 用藥2週之後,神經症狀方面應該會獲得部分改善,但某些症狀可能會永久存在.
6. 畜主反應症狀已經獲得解決之後,再經過2週用藥之後,可停藥.

@貓的預防感染工作
1. 避免食用鼠肉,骨頭,內臟,未經巴斯德滅菌法處理的奶(尤其是山羊奶).
2. 避免機械性的媒介傳染,例如:跳蚤,蟑螂.
3. 只餵食熟煮過的肉類.
4. 避免流浪在外,捕食鳥,老鼠.

@人的預防感染工作
1. 健康的貓,而且抗體力價為陽性反應,則對人的危險度很低.
2. 沒有抗體的動物,則有較高危險度會經由糞便中的弓蟲囊合子(Oocysts)來感染,傳播弓蟲給人.
3. 避免餵食鼠肉,如果有處理鼠肉之後,要洗手與消毒切肉板表面.
4. 假如水的來源不明,要先煮過再喝.
5. 有沙的地方要蓋起來,以避免貓排便在沙裡.
6. 做園藝工作之後要洗手.
7. 蔬菜要避免土壤污染,要清洗乾淨.
8. 每天清理貓砂.(一般糞便中,弓蟲的囊合子需要24小時之後才會變成無感染力)
9. 用熱水來清洗貓砂盆.
10. 要控制流浪貓群,以避免它們污染環境.
11. 懷孕的婦女,要完全避免接觸會排弓蟲囊合子的貓,避免接觸土壤以及幼貓,不要經手或是吃鼠肉(要殺死弓蟲有機體,需要用66℃以上高溫來煮食物).





常見的外寄生蟲有那些?有那些常用的除蟲藥?
紀錄編號: 102 發表日期: 2005/8/5 下午 02:37:46
小品分類: 寄生蟲 小品來源: all
蝨子(Lice)為淺白至乳白顏色的寄生蟲.因為很小所以有時不易發現,但是肉眼可見.卵附著毛髮上,比成蟲還容易被發現,可見小小白色至黃色的蟲卵附在整個髮根上.可以感染狗與貓.一般的除蚤藥皆可殺之.

跳蚤(Fleas)比較大,紅棕色至棕色至黑色的寄生蟲.卵很大,成閃亮白色,卵光滑不易附著皮膚.一般看到黑色的顆粒是跳蚤的糞便.成蟲非常好動,狗貓被感染時,容易見到跳蚤跑動而發現之,跳蚤有別於蝨子在於較不具宿主特異性,往往跳離宿主並跳至另一宿主,故稱跳蚤.蚤不到(Frontline),蚤安(Advantage)都是很有效的殺蚤藥.

壁蝨(tick)為棕黑色而且更大的寄生蟲,吸血後呈現圓球狀,很容易被發現.狗較常見感染,貓少見.壁蝨可分成一宿主性,二宿主性,三宿主性,此乃根據其蛻變過程中--卵-幼蟲-蛹-成蟲,是否會每一階段脫離宿主尋找另一新宿主而定.不過是否會將人當媒介而後跳至狗身上,依宿主的專一性來看,似乎機率不高.蚤不到(Frontline)是很有效的殺壁蝨藥.寵物外出時避免去草叢中,不然很容易被感染而將壁蝨帶回家中.

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目前台灣最常用的三種除蟲藥:(1)蚤不到,(2)蚤安,(3)寵愛.
我們個別來討論它們:

(一)蚤不到
(1)蚤不到的作用機制:
蚤不到的成分Fipronil會與蟲體的GABA接收器結合以及阻斷氯離子通道.因為與GABA接收器結合而導致激發蟲體的神經系統,這種神經毒性是選擇性的,因為哺乳動物的GABA接收器的結構與蟲體不一樣,所以不會影響哺乳動物的神經系統.
(2)蚤不到的吸收方式:
蚤不到並不是全身系統性的吸收.我們可以在毛髮根上偵測到其成分,但是在真皮以及皮下脂肪層不會發現其成分,所以它是吸收以及堆積在皮脂腺,然後慢慢經由毛髮管莖釋放出來.
(3)蚤不到的毒性討論:
老鼠曾有良性甲狀腺腫瘤的報導,所以會有導致腫瘤的可能性,這些老鼠因為使用蚤不到而導致甲狀腺素(T4)被抑制,然後造成刺激甲狀腺素增生的赫爾蒙增加,而導致甲狀腺過度增生.但是老鼠的餵食實驗中,並無任何致腫瘤性的發現,而且狗狗的實驗中,發現狗狗並不會因使用蚤不到而導致對T4或是甲狀腺刺激赫爾蒙的影響,所以認為,只有老鼠使用蚤不到才有可能有致腫瘤性.

(二)蚤安
(1)蚤安的作用機制:
蚤安是一種chloronicotinyl nitroguanide insecticide(殺蟲劑).
它是使用於農作物的除蟲控制,白蟻控制,以及狗貓的跳蚤控制.其成分會與蟲體神經細胞的acetylcholine receptor on the postsynaptic portion相結合,而使正常的acetylcholine無法結合,如此會導致無法正常神經傳導,而造成蟲體麻痺死亡.另外,它不是經由acetylcholinesterase而分解,所以atropine無法拮抗,
(2)蚤安的吸收方式:
蚤安並不是全身系統性的吸收.蚤安有抗水性,它是經由身體上的油質,散佈全身,然後堆積在毛囊,之後慢慢經由毛髮管莖釋放出來.
(3)蚤安的毒性討論:蚤安是一種安全的殺蟲劑,因為哺乳動物神經系統的nicotinic acetylcholine receptors的濃度比蟲體的濃度低很多.狗狗的慢性餵食實驗,用15mg/kg劑量餵食一年,發現對狗狗無任何影響.另外,用50mg/kg的劑量使用於皮膚上也發現對狗貓沒有任何影響,另外對懷孕或是泌乳的狗貓以及幼犬實驗,發現也沒有任何影響.蚤安可安全用於7週以上的幼犬,8週以上的幼貓.偶爾發現流口水以及嘔吐現象時,可以用灌牛奶或是水來稀釋.蚤安對水生脊椎動物的毒性很高,例如某些水鳥,但是對魚類的毒性很低.
因為安全性很高,所以很少見到中毒現象,如果有的話,可能的症狀有:精神變差,肌肉顫抖,全身發抖,肌肉無力.

(三)寵愛
(1)寵愛的作用機制:
寵愛是一種新的,半合成的avermectin,其經由增加氯離子的通透性,而導致蟲體的神經肌肉麻痺,而達到殺蟲的效果.
(2)寵愛的吸收方式:
寵愛可以快速的經由皮膚吸收進入血流,在血流中可以殺死心絲蟲幼蟲,也可以分泌到消化道中,而殺死腸道寄生蟲,最後,可以選擇性的從血流中分佈至皮膚的皮脂腺,而有持續的殺蟲效果.
(3)寵愛的毒性討論:
寵愛對collies之類的狗種是安全的,對已經有心絲蟲成蟲的患者也是安全的,對於繁殖,懷孕,泌乳中的動物也沒有發現副作用,用10倍的劑量用於6週齡的幼犬以及幼貓,發現也沒有問題產生.
某些使用發現有流口水以及嘔吐的現象,可能於成分中含的酒精有關,
產生的下痢現象,可能與消化道的蟲體死亡排出有關.


狗狗得了心絲蟲,如何知道它是第幾期了?不同時期應該如何因應治療?
紀錄編號: 94 發表日期: 2011/11/27 下午 09:32:07
小品分類: 寄生蟲 小品來源: all
@臨床症狀及檢驗評估

(1A) 無臨床症狀
(2A) 食慾不振, 體重減輕, 精神不佳, 運動不耐, 偶爾咳嗽
(3A) 心臟惡病質, 經常性疲勞, 持續性咳嗽, 呼吸困難, 右心衰竭, 腹水/或頸靜脈搏異常

(1B) 實驗室診斷:均於正常範圍, 放射線檢查:無病灶
(2B) 實驗室診斷:貧血,20% < PCV < 30%,蛋白質尿2+, 放射線檢查:右心室擴張,肺動脈輕微擴張,肺部血管周圍密度增加伴隨肺泡性間質性混合性病變
(3B) 實驗室診斷:貧血,PCV < 20%, 放射線檢查:右心室擴張或右心室及右心房均擴張, 肺動脈嚴重擴張, 慢性肺部病變,瀰漫性肺密度增加及血栓病變

@投藥計畫之選擇

(一)
(1A+1B)(2A+1B) 無症狀犬心絲蟲症CLASS 1 --- 無全身性臨床症狀,放射線學檢查無異常,預後良好
--->>>
給予IMMITICIDE治療, 2.5mg/kg 注射兩次,間隔24小時
讓患犬充分休息

(二)
(1A+2B)(2A+2B) 中度犬心絲蟲症 CLASS 2 --- 出現數種臨床症狀,出現典型病變,預後良好至尚可
--->>>
給予IMMITICIDE治療, 2.5mg/kg 注射兩次,間隔24小時
讓患犬充分休息,依患犬症狀給予對症治療

(三)
(2A+3B)(3A+3B)(3A+2B) 嚴重犬心絲蟲症 CLASS 3 --- 出現嚴重臨床症狀,出現典型病變,預後須謹慎評估
--->>>
先進行必要的對症治療及嚴格要求患犬休養
1-2周後給予IMMITICIDE 2.5mg/kg 一次
1-2個月後,待臨床症狀改善,再給予完整的療程: IMMITICIDE 2.5mg/kg 注射兩次,間隔24小時

(四)
(特殊病例:腔靜脈症候群) 預後待評估
--->>>
先實施外科手術治療,待1-2個月後,視患犬健康狀態再考慮是否給予IMMITICIDE治療

(五)例外狀況
(臨床分級為CLASS 1 但應以 CLASS 2 投藥計畫之病例)
小型犬
年齡 > 9歲之患犬
感染蟲體數量高之患犬

(臨床分級為 CLASS 1 但應以 CLASS 3 投藥計畫之病例)
肝腎功能異常的病例

(臨床分級為 CLASS 2 但應以 CLASS 3 投藥計畫之病例)
年齡 > 9 歲之患犬
感染蟲體數量高之患犬 (抗原檢測為強陽性之患犬)
肝腎功能異常的病例


貓會得心絲蟲症嗎?
紀錄編號: 93 發表日期: 2004/12/13 下午 05:38:26
小品分類: 寄生蟲 小品來源: feline dirofilaria
貓一樣會得心絲蟲症.只不過發生率大約是狗的1/10.

貓心絲蟲症的症狀有:咳嗽,呼吸困難,嘔吐.

診斷時,用抗原性的ELISA敏感度小於60%,所以較差.如果用抗體性的ELISA來檢查敏感度會較好.所以如果用狗檢查用的心絲蟲ELLISA,因為是抗原性的ELISA,所以準確度會較差.不過,Idexx有種貓專用的心絲蟲抗原檢驗工具,有特殊專利方法,可以使準確度變高.

一般貓得到心絲蟲時,除非症狀嚴重,不然是不用治療的.原因:
(1)因為心絲蟲在貓的體內數量較少,而且生命週期較短,可以讓蟲體自然死亡,所以多採用對症治療,而不直接使用殺成蟲藥.
(2)殺成蟲藥使用 Thiacetarsamide 2.2 mg/kg IV q12h for 2 days,殺成蟲時可能會有30%的死亡率,主要常常在殺蟲後5-10天,因為產生肺血栓而造成死亡.
(3)目前廣泛使用於狗的殺成蟲藥immiticide(RM340),仍不建議使用於貓.

貓目前已經有預防藥可使用---Ivomectin(Heartguard for cats),或是使用狗用的 Milbemycin oxide(0.1-0.5mg/kg PO q30 dyas)也可以.

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