醫學小品(急救學) 標題模式  內容模式 新的醫藥小品
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NO:391 有那些生理狀態,可用來評估灌流(Perfusion)狀況?
有那些生理狀態,可用來評估脫水(Dehydration)狀況?
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NO:384 病患懷疑有腹內出血,於是實施Diagnostic peritoneal lavage(DPL)
(一)DPL穿刺點在腹部何處?
(二)病狗應該用那種姿勢?為何?
(三)為何要用多孔的Catherter?
(四)Catherter穿入腹部後,下一步驟為何?同時應監控什麼?
(五)由DPL catheter抽出的flnid,根據PCV檢查,何時應該實施手術?
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NO:382 狗因為咬電線而休克,請問:
(一)這類電擊休克而引起死亡的原因為何?
(二)有那些型式的休克可能會發生?
(三)高強度電流(High-intensity currents)會引起什麼型式的熱傷害(Thermal injuries).
(四)狗貓之低電壓(Low-voltage)的電撃傷害最常見什麼併發症?
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NO:379 5歲挪威娜犬在炎熱的天氣時被送來急診,有Weakness,Lethargy,Ataxia症狀,體溫42.2℃,心跳過快180bpm,呼吸過快40bpm,有大聲而且困難的吸入性呼吸,黏膜充血,CTR=1秒,神智改變,10%脫水,請問:
(一)此狗的區別診斷有那些?
(二)你的初步治療計劃為何?
(三)進一步的監控與治療為何?
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NO:377 5歲已結紮母狗,因急性嘔吐黃色泡沫而求診,此狗無系統性疾病史,無吃藥史,中毒及創傷之機率不高(據畜主認知),生理檢查發現:心跳變快,黏膜充血,快速CRT,脈搏強勁,腹部緊繃,體溫39.4℃,請問:
(一)你應該下一個詢問重點為何?
(二)上述生理檢查結果,可能是因
(1) 疼痛及激動
(2) 發燒
(3) 早期之低血容(Hypovolemic)或分配性(Distributive)休克
(4) 皆有可能
(三)經血檢以及X光,與胰臟炎相似,你應該如何處置此狗?
(四)入院後18小時,此狗精神抑鬱,疼痛更加劇,無尿,黏膜出現瘀血(Petechial hemorrhages),血痢(Bloody diarrhea),假使胰臟炎之診斷是正確的,此狗惡化的最可能的解釋為何?
(五)此時應如何進行治療?
(六)此時應如何進行監控?
(七)入院後30小時,此狗突然呼吸困難以及發紺,胸腔X光檢查結果,基本上是正常的,但是右後肺葉有一處有疑問的高明亮(Hyperlucent)區域,動脈血氣體分析有,Hypoxemia,Hypocarbia以及輕微Metabolic acidemia,最可能改變呼吸狀態的原因為何?
(1) Pulmonary thromboembolism
(2) Aspiration pneumonia
(3) Pneumothorax
(4) Congestive heart failure
(5) Acute respiratory distress syndrome
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NO:375 傷口處理時,採用開放或是縫合,有何原則可依循...
NO:373 某隻動物已經給予正常下足夠的輸液量了,但是休克的情形仍然持續,請列出對初始輸液治療無反應的可能原因?...
NO:372 遭遇創傷的病患會建議住院觀察12-24小時,請問有那些併發症是創傷一段時間後才出現的?...
NO:363 一隻狗到院時有休克現象,診斷有嚴重的腹內出血現象,此狗實施試探性開腹手術,你看見肝臟有創傷及出血
(一)請問Portal triad與出血控制有何關係?此方法稱為?
(二)指出六種手術的方式來控制肝臟出血?
(三)試著控制肝臟出血但不成功?請問下一步該如何?
(四)肝的大出血主要是來自於那五大區域?
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NO:362 當實施心肺急救CPCR(Cardiopulmonary cerebral resuscitation)時:
(一)人工換氣以及胸腔按壓無法產生足夠的灌流,畜主又不願意實施開胸心臟按摩,請問還有其他方法可以實施嗎?
(二)此病患並未安裝留置針,所以Epinephrine,Lidocaine,Atropine等藥物無法直接由靜脈注射,請問還有那四種方式可以快速給藥,劑量各為靜脈注射的多少倍?
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