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討 論 主 題
作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/4/29 下午 11:07:36
主題:腎功能
請教洪醫師
14歲約克夏腎功能在三天前檢驗bun 50.9 crea 2.03
經過三天輸液治療,一度降至bun 12.5 crea 1.13
今天驗血又拉高,bun 28.5 crea 1.65
請問這樣能穩定下來嗎?很擔心
謝謝
討 論 回 應
作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/4/30 下午 12:35:45
主題:回應
數值不算高,
可能還需要較長一些時間來追蹤看看!

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/2 下午 11:33:03
主題:回應
休息了兩天沒打點滴,bun 145, crea 2.93
拉高了不少,...究竟是怎麼回事?
陳醫師說現在臨床症狀不像典型腎衰竭,比較有可能發展成慢性腎病
我被搞迷糊了...請教洪醫師

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/2 下午 11:34:52
主題:回應
更正: bun 67,不是145, 145是血液中urea的值

作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/5/3 下午 04:57:01
主題:回應
老狗的腎臟因某些因素導致功能退化,可以工作的單元逐漸減少,等到一個程度時,反應出來的,可能就是BUN,Crea等指數升高,打點滴時,可能就會讓指數降下來,但是不打點滴時,指數又會慢慢上升,這情形算是慢性腎衰竭的現象.

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/3 下午 11:27:17
主題:回應
今天打完點滴bun 降至25 crea 1.56, 鉀離子3.77
豐德陳醫師還是很詳細的解說,認為還不到腎衰竭的標準
洪醫師您認為呢?....為了小狗的治療我會多方面嘗試詢問,希望不要介意,您跟陳醫師都非常令人信賴,只是狗狗生病了,讓我有點六神無主...謝謝

作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/5/4 下午 04:48:37
主題:回應
你的狗狗目前出現BUN指數上升的現象,這情形稱做氮血症(azotemia).一般來說引起氮血症常見的原因有:

(1)腎前性因素:這是血液通到腎臟時不太通順或是血流量太少而引起的,例如休克,惡性高血壓,心衰竭,各種原因引起的血栓,中暑,服用NSAIDS之類的止痛藥而導致血管過度收縮,服用ACE inhibitor之類的降血壓藥而導致血管過度舒張,麻醉時間過長,脫水...等原因.----這類原因驗尿時,尿比重常常是正常或偏高,狗大於1.030,貓大於1.035. 治療上:用點滴治療後常可矯正回來.

(2)腎性因素:這是腎臟本身病變而造成過濾毒素的功能降低,許多的原因都可造成腎臟的病變,
(A)急性:上述腎前性的因素,或腎後性的因素,如果持續過久,也會造成腎臟的傷害,另外,服用腎毒性藥物,中毒,蟲蛇咬傷,鉤端螺旋體感染,免疫疾病,敗血症,DIC,肝衰竭,中暑,輸血反應,細菌心內膜炎,腎盂腎炎,淋巴肉瘤...都可能造成急性的腎臟病變.
(B)慢性:其原因大多是自發性的(idiopathic),可稱為慢性廣泛性腎病(chronic generalized nephropathy),包括:遺傳或先天性的腎病,腎中毒,高血鈣症,低血鉀性腎病,絲球體腎炎,類澱粉樣病變,腎盂腎炎,多囊腎,腎結石,慢性泌尿道阻塞,藥物,淋巴瘤,鉤端螺旋體急性發作之後,貓的FIP,糖尿病...都是可能的原因.
---這類原因驗尿時,尿比重常常是偏低的,狗小於1.030,貓小於1.035. 治療上:以點滴治療,嚴重患者,可能需要洗腎.

(3)腎後性因素:主要是因為泌尿道阻塞,造成尿液排出不順或是滯留,而導致氮血症.原因包括:結石,腫瘤,神經,FLUTD問題都可能引起之.
---這類原因臨床上會有明顯的排尿困難的現象.治療上,將阻塞的原因排除後,再以點滴治療,就多能恢復正常.

********************************************
一般說的腎衰竭,是指腎臟實質上的功能喪失,也就是上述的第二項腎性因素.有幾種方式可以來評估腎臟功能,包括:

1.尿濃縮試驗:失去尿濃縮能力表示腎單位約有2/3以上已無功能.

2.垂體增壓素之尿濃縮試驗:實驗結果,如果尿比重低於1.020則為腎病或腎性尿崩症.

3.驗血中BUN數值:如上面所述,引起BUN上升的原因有腎前性,腎性,腎後性因素,所以要區別是否為腎性所引起的,有時必須綜合其他的檢驗判斷,或是要持續追蹤BUN的後續變化,以及臨床上是否出現腎病的其他症狀,例如:
a.慢性腎病---會有進行性不再生性貧血.
b.原發性腎小體腎病或是腎病症候群---會有高膽固醇血症
c.腎小體對磷之濾過減少---會有高磷血症.
d.腎衰竭時之寡尿或無尿---會導致高血鉀及酸中毒.
e.腎病時---也可能導致Amylase或lipase之升高.

4.驗血中Crea數值:意義與BUN類似,但是Crea不太受食物以及分解代謝之影響,利尿劑之影響也較輕,對腎衰竭預後的判定有些貢獻.因為大部分的Crea均由腎小體濾過排泄,所以crea清除率可作為腎小體濾過速度之指標.

4.PSP排泄或清除試驗:約2/3腎單元功能失去後才有PSP排泄減慢.

5.Sulfanilate清除試驗

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/4 下午 11:31:23
主題:回應
謝謝洪醫師,今天bun 23. crea 1.49, k 4.03
明天停點滴,希望能stable 一些,....
喔,有驗尿,除了一些亞硝酸鹽外,比重1.010.....

作者:洪漢民  Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/5/5 上午 09:39:21
主題:回應
如果是打點滴之前後時段驗尿,尿比重可能會低一些.因為被大量點滴稀釋了.所以目前還是等停點滴之後,繼續追蹤.
目前有一種檢驗UPC,是檢驗尿中protein與creatinine的比值,利用此方式可以診斷是否有早期的腎臟病變.

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/5 下午 08:05:29
主題:回應
洪醫師,謝謝...今天驗血,一切持平
bun 28, crea 1.48....20 個小時沒打點滴....

作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/5/6 下午 12:04:29
主題:回應
很好!請繼續觀察!

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/6 下午 10:59:51
主題:回應
今天又驗血了...停點滴後45小時,bun 27,crea 1.58
變化不大...到是尿尿很多,不隻倒是不是我餵狗狗喝太多水了,餵了快兩百c.c.
謝謝洪醫師,真的很謝謝豐德陳醫師和林政祐醫師...還幫狗狗開立中藥輔助....謝謝

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/9 下午 03:21:43
主題:回應
請問洪醫師
5/6bun 27,crea 1.58
5/9bun 28 crea 1.88
72個小時的變化,crea 1.88 是不是腎功能又變差了?
但是狗狗的食慾和精神都還不錯....為什麼變化這麼大?

作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/5/9 下午 07:25:53
主題:回應
crea 1.58 與 crea 1.88,經過72個小時變化0.3,這值不算變化很大.不過,還是要繼續注意及追蹤後續的趨向!

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/14 下午 03:46:22
主題:回應
請問洪醫師
狗狗自5/9至今又追蹤了四次如下
Bun: 28.5 crea: 1.88
bun:30 crea: 1.59
bun: 28 crea: 1.72
bun: 28.09 crea: 1.92
這段時間都沒打點滴,....這樣上上下下讓我還是很擔心
再請問一下,醫生說bun/crea ratio 可以大致代表狗狗的現況還算穩定....??!!

作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/5/14 下午 07:45:05
主題:回應
bun/crea ratio:一般主要是用來當我們發現BUN或Crea上升時,作為區別腎性或是腎前性的判斷,假如BUN/Crea的比值小於20,則腎臟病變的機率較高,假如BUN/Crea的比值大於20,則腎前性的機率較高.
就如我前面所述,BUN的數值容易受許多其他因素的影響,所以無法單純反應腎臟的功能,Crea的數值在沒有肌肉疾病時,則比較單純,可說與腎臟功能同步升降.
所以真的有腎臟本身功能病變時,應該BUN與Crea同步上升,所以BUN/Crea的比值大約會落在一定的數值範圍內(小於20).假如是腎前性的因素,常常BUN會上升的較多,所以BUN/Crea的數值會較大些(大於20).

目前你狗狗的BUN,Crea數值並不高,大約是在正常值的高標值邊緣.這時候,光由BUN,Crea的數值是不能下判斷是否有腎臟方面的問題,這時如果要判斷是否有早期的腎臟病變,可能要去檢驗尿中的蛋白質,一般腎臟的早期病變,多是由出現蛋白尿開始,利用尿中的protein/Crea ratio,可以作為是否有早期腎臟病變的參考.

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/14 下午 08:24:30
主題:回應
謝謝洪醫師
真的很謝謝你,一直麻煩你解答,
其實我是不是該換個角度去看這些數值,如果說不能確定是否為早期腎臟病變,或者是說確定是腎臟病變,我其實能做的都不多,我陷在在飲食上已作低蛋白飲食,飲水量增加,保持代謝的良好,除此之外也不能做太多?狗狗的臨床症狀並不多,精神食慾都ok,太積極的治療似乎也太多餘了些....我這樣的想法是否正確?

作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/5/14 下午 08:47:50
主題:回應
這想法算正確的!
另外記得要定期追蹤!

作者:vince Email:vincent1128.tw@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2005/5/14 下午 09:56:28
主題:回應
謝謝洪醫師,晚安

作者:zoe Email:cslwy@yahoo.com.hk IP位置:203.223.208.34 日期:2010/4/10 上午 12:34:22
主題:回應
洪醫師你好,

由於狗狗食慾不振, 早前我們帶牠到醫生處驗尿和驗血, 驗尿/驗血報告大約如下:

第一次驗尿 (feb-2010):
- protein: neg
- ph5
- s.g. 尿比重 1.026
- sediments: struvite+++

驗血 (feb-2010):
- BUN: 33mg/dL
- CREA: 1.4mg/dL
- AMYL 澱粉脢 490U/L
- EOS 嗜酸性球: 1.6 X10^9/L
- PLT 血小板 744 X10^9/L

第二次驗尿 (mar-2010)
- protein: trace
- ph6
- s.g. 尿比重 1.022
- sediments: NAD

根據以上的化驗結果, 我的狗狗是患上腎病嗎? (由於狗狗是領養回來的, 我們並不肯定牠的實際歲數, 應約 9-12 歲左右)

飲食方面有什麼要留意?

先謝!

作者:洪漢民 Email:vetman@giga.net.tw IP位置:192.168.1.1 日期:2010/4/10 上午 11:17:02
主題:回應
第一次驗血,BUN稍微高一些.(後續沒再驗?)
從這些檢驗無法做任何判斷.

作者:zoe Email:cslwy@yahoo.com.hk IP位置:203.223.208.34 日期:2010/4/10 下午 07:47:53
主題:回應
狗狗只驗過一次血及兩次尿, 是否有需要多驗一次血?
其實驗血報告還有其他數值, 或者遲一點我把詳細報告再放上來讓洪醫師過目.

謝謝!

作者:洪漢民 Email:vetman@giga.net.tw IP位置:192.168.1.1 日期:2010/4/10 下午 08:17:28
主題:回應
第一次驗血,BUN稍微高一些,所以一般會追蹤之!

作者:zoe Email:cslwy@yahoo.com.hk IP位置:203.223.208.34 日期:2010/4/12 上午 01:49:17
主題:回應
洪醫師你好, 以下是詳細的驗血及驗尿報告, 懇請指教指教. 謝謝!

驗血報告:
(20-Feb-2010)
ALKP 鹼磷脢 27
ALT(SGPT) 氨基丙酸轉 84
BUN 血中尿素氨 33
CREA 血清肌酸酐 1.4
GLU 血糖104
TP 總蛋白 6.3
ALB 白蛋白 2.5
GLOB 球蛋白 3.8
AMYL 澱粉脢 490
PHOS 血磷 5.3
Ca2+ 血鈣 10.7
TBIL 總膽紅素 0.2
Na+ 鈉 155
K+ 鉀 5.5
HCT 紅血球百分比 45.3
HGB 血紅素 15.1
MCHC 血紅素濃度 33.3
WBC 白血球 10.9
GRAN 顆粒球 7.9
%GRN 顆粒球百分比 72
NEUT 嗜中性球 6.3
EOS 嗜酸性球 1.6
L/M 淋巴球/單核球 3
%L/M 淋巴球/單核球百 28
PLT 血小板 744

另外, 18-Feb-2010 及 27-Mar-2010 的驗尿數值如下:
(18-Feb-2010)
Blood: neg
Bilirubin: neg
Urobilinogen: normal
Ketone: neg
Glucose: normal
Protein: neg
Nitrite: neg
Leukocyte: neg
pH: 5
S.G: 1.026
Sediments: struvite+++

(27-Mar-2010)
Blood: neg
Bilirubin: neg
Urobilinogen: normal
Ketone: neg
Glucose: normal
Protein: Trace
Nitrite: neg
Leukocyte: neg
pH: 6
S.G: 1.022
Sediments: NAD

作者:洪漢民 Email:vetman@giga.net.tw IP位置:192.168.1.1 日期:2010/4/12 上午 11:34:41
主題:回應
跟之前貼的,多的項目都是正常的,所以一樣...無法做任何判斷.

作者:zoe Email:cslwy@yahoo.com.hk IP位置:203.112.84.138 日期:2010/4/12 下午 02:27:58
主題:回應
謝謝洪醫師. 那麼狗狗是否應再次進行驗血或驗尿?

作者:洪漢民 Email:vetman@giga.net.tw IP位置:192.168.1.1 日期:2010/4/12 下午 11:07:01
主題:回應
可以請狗狗的家庭醫師來做這方面的評估!

作者:zoe Email:cslwy@yahoo.com.hk IP位置:203.223.208.34 日期:2010/7/29 下午 11:47:41
主題:回應
洪醫師你好, 近來狗狗又再次驗尿, 三次驗尿 及一次驗血結果如下. 請問狗狗是否有什麼問題, 牠的食慾近來變得很差. 懇請指教指教. 謝謝!


驗尿報告:
(1) 驗尿日期為 18/feb/2010
(2) 驗尿日期為 27/mar/2010
(3) 驗尿日期為 26/jun/2010
(1) (2) (3)
Blood neg neg neg
Bilirubin 膽紅素 neg neg 1+
Urobilinogen 尿後膽色素原 normal normal normal
Ketone 酮 neg neg neg
Glucose 葡萄糖 normal normal normal
Protein 尿蛋白 neg Trace 1+
Nitrite neg neg neg
Leukocyte 白血球 neg neg neg
pH 5 6 6.5
S.G 尿比重 1.026 1.022 1.024
Sediments struvite+++ NAD Appearance Clear, Color: yellow, NAD


驗血報告:
(20-Feb-2010)
ALKP 鹼磷脢 27
ALT(SGPT) 氨基丙酸轉 84
BUN 血中尿素氨 33
CREA 血清肌酸酐 1.4
GLU 血糖104
TP 總蛋白 6.3
ALB 白蛋白 2.5
GLOB 球蛋白 3.8
AMYL 澱粉脢 490
PHOS 血磷 5.3
Ca2+ 血鈣 10.7
TBIL 總膽紅素 0.2
Na+ 鈉 155
K+ 鉀 5.5
HCT 紅血球百分比 45.3
HGB 血紅素 15.1
MCHC 血紅素濃度 33.3
WBC 白血球 10.9
GRAN 顆粒球 7.9
%GRN 顆粒球百分比 72
NEUT 嗜中性球 6.3
EOS 嗜酸性球 1.6
L/M 淋巴球/單核球 3
%L/M 淋巴球/單核球百 28
PLT 血小板 744

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2010/7/30 上午 11:00:34
主題:回應
檢驗看起來還好呀!

作者:zoe Email:cslwy@yahoo.com.hk IP位置:203.112.82.128 日期:2010/7/30 下午 02:32:38
主題:回應
謝謝你洪醫師.

從三次驗尿(feb2010, mar2010, jul2010)及一次驗血 (feb2010)結果看來, 狗狗的情況是變好了, 還是變壞了?

有吃腎處方糧的需要嗎 (現時狗狗的主診醫生說狗狗有尿蛋白, 膽紅素及尿比重偏低, 經常推薦處方糧, 但個人希望狗狗如非必要不想吃處方糧)? 還是繼續現在的飲食就可以了?

無限感激!

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2010/7/30 下午 05:17:28
主題:回應
1.無法看出變化
2.它是老狗,驗血的BUN稍高,又有些尿蛋白....可以吃腎臟的處方飼料.

作者:王先生 Email:alex_wang_wcl@hotmail.com IP位置:198.208.251.24 日期:2012/2/19 下午 09:03:47
主題:慢性肾脏病的狗,每天要喝多少水?
洪医师,
我的雪纳瑞已经11岁。
她上周被确诊为慢性肾脏病,除了开始使用皇家Renal肾脏病处方粮之外,也非常注意喝水。
这几天,甚至已经让她每天喝到了700-800毫升,而尿出的量约为650-750毫升。
请问,对于一只7.5公斤的11岁雪纳瑞而言,她每天究竟要喝到多少水,才可有效的帮助排出氮毒素?喝进和排出之间的要差多少才可以不做皮下注射?排出的尿量比喝入的水量大于多少毫升时需要给皮下注射?
她上周打了好几天的点滴,虽然尿氮一度下降到7.7,但3天没打点滴,今天一测又上升到15.1。实在让我们很担心!

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2012/2/20 上午 12:13:35
主題:回應
要喝多少水是不一定的!
必須要配合驗血來看指數!
如果給某一數量的水,能讓指數維持較好狀況,那麼就是那個量.
但有時還是要配合打點滴,驗血的指數才容易控制到較好的狀況!

作者:陳小姐 Email:lisa1982@kimo.com IP位置:219.68.146.50 日期:2012/5/22 下午 11:08:15
主題:狗狗尿毒症
醫師你好

我門家哈士奇 4歲半 現在體重約20kg
今天第一次驗血 BUN 52/ CREA 4.2
目前住院點滴治療中 排尿正常
該不該讓他大量喝水?
因為幫狗狗治療的醫師說要控制水量避免狗狗吐水
我完全不知道該怎麼辦! 想請教該怎麼做?
有辦法可以救他嗎? 有機會好轉嗎? 感謝你!!



作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2012/5/24 下午 06:30:38
主題:回應
如果已經在打點滴了,就不用擔心水分不夠的問題!
希望他目前有穩定下來了!

作者:希希亞 Email:magi3258@yahoo.com.tw IP位置:125.224.0.60 日期:2012/9/27 下午 12:23:10
主題:腎功能破表
我家狗約10歲腎功能已經破表130或以上了...有感染到艾利希體...已經住院6天帶回家了,剩下的我該如何幫牠...牠現在會喝水但大便大不出來..尿也不太會尿了..會睡(時間比較多)會醒....我現在該如何減輕他的不適或幫她做什麼?謝謝!

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2012/9/27 下午 02:05:43
主題:回應
腎功能已經降下來了嗎?
因為我不知道它目前身體的詳細狀況,你直接詢問原來看診的醫師較好!

作者:P Email:rock8953@kimo.com IP位置:115.82.248.233 日期:2013/5/15 上午 01:38:33
主題:回應
洪醫生你好: 我家狗兒八個月大前4天腎衰竭已住院4天點滴治療, 醫生說吃到不該吃的, 目前BUN153, 之前是190, 其他目前已正常, 醫生說狗兒降到70或80就可出院, 但我上網查不是BUN大概30以下, 才算正常? 我是否該就要讓他出院? 我家狗兒不吃腎臟病專用得乾狗糧, 我想要自己煮 他體重為2.2公斤博美 我該給他吃什麼?

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/5/16 下午 09:38:19
主題:回應
最好指數降到正常點再出院,或是降到一個程度,而且身體各方面狀況也穩定了再出院!
年輕的狗一般腎衰竭是急性發作,但是可能恢復之後就完全正常,如果是這樣,就不必特意選擇飲食,給它吃正常的狗飼料就好!



作者:janice Email:jane.allianz@gmail.com IP位置:203.106.74.31 日期:2013/7/10 下午 04:09:30
主題:肾病狗狗的饲料应该要买哪一种?
洪医生你好
:我想问问狗狗如果是慢性肾病,那么它应该吃些什么?

作者:janice Email:jane.allianz@gmail.com IP位置:203.106.74.31 日期:2013/7/10 下午 04:29:06
主題:狗粮
洪医生你好:还有一个问题,应为我家有5只狗狗,其中一只有慢性肾病,如果买狗粮健康狗狗的要买protein高的还是普通的?

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/7/11 上午 11:25:27
主題:回應
有慢性腎病的吃處方飼料,例如 k/d
建康的狗吃正常的飼料,依年齡來選擇成犬,老犬......

作者:丘先生 Email:shermanhew@gmail.com IP位置:118.163.224.211 日期:2013/12/4 下午 06:33:13
主題:腎臟病
請教洪醫師
7歲大的大麥町昨天檢驗 bun是98 crea 7.4
已住院3天點滴治療, 今天檢驗結果是bun 107 crea 7.2
好像沒改善, 請問有其他方法讓他好轉嗎?
還是讓他繼續掉點滴治療?
謝謝你

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/12/5 上午 10:10:05
主題:回應
積極的治療,可能就要實施洗腎了!(不過費用很貴)
請詢問你的主治獸醫師,狗狗目前的臨床症狀,是否要採用更積極的治療方式!

作者:鄭嘉嘉 Email:snight4cat@yahoo.com.tw IP位置:111.252.219.216 日期:2014/1/18 下午 02:24:31
主題:PHOS偏低
醫生您好,
想請教一下我家狗之前每天早上都會吐淺咖啡色的水,
血檢後指數BUN:14 正常
ALT:50 有點高
CREA:1.7 醫生說有點危險
PHOS:2.1 偏低,可是不是偏高才是腎臟病嗎??那偏低也是腎臟病??

醫生說要吃腎臟處方飼料,請問可以跟普通飼料混著吃嗎?
謝謝您抽空回答~

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2014/1/18 下午 07:32:36
主題:回應
腎功能兩個指數,BUN,CREA都還在正常值的範圍內!
如果你的狗已經很老了,你想預防性措施的話,是可以吃腎臟處方飼料,來減輕腎臟負擔,不然似乎沒有這必要!
一般腎臟問題嚴重時,PHOS是會跟著升高的!

PHOS過低的情形比較少見,有時是儀器的問題!
過低會發生於...副甲狀腺功能亢進,高血鈣,吸收不良症候群,肝病,蛋白質缺乏,使用利尿劑...等情形下!

作者:許 Email:Kiwiyi0114@gmail.com IP位置:101.14.162.226 日期:2016/10/3 下午 12:24:34
主題:回應
醫生您好:
我家狗狗bun73 crea3.7 phos16.1
Phos持續升高,吃了活腎也不見成效。請問還有什麼辦法可以治療?
一直都有在吃藥跟打腹膜透析。
謝謝您

作者:許 Email:Kiwiyi0114@gmail.com IP位置:101.14.162.226 日期:2016/10/3 下午 12:24:42
主題:回應
醫生您好:
我家狗狗bun73 crea3.7 phos16.1
Phos持續升高,吃了活腎也不見成效。請問還有什麼辦法可以治療?
一直都有在吃藥跟打腹膜透析。
謝謝您

作者:許 Email:Kiwiyi0114@gmail.com IP位置:101.14.162.226 日期:2016/10/3 下午 12:24:50
主題:回應
醫生您好:
我家狗狗bun73 crea3.7 phos16.1
Phos持續升高,吃了活腎也不見成效。請問還有什麼辦法可以治療?
一直都有在吃藥跟打腹膜透析。
謝謝您

作者:樂媽咪 Email:didi52690@yahoo.com.tw IP位置:111.83.81.237 日期:2016/11/1 下午 04:07:36
主題:回應
醫師您好:
我家寶貝是2歳的小女生,體重2.5公斤!昨天抽血檢驗BUN:29、Cre:1.9,醫師說腎臟應該有損壞50%,我真的很愛她視如己出,請問我該怎麼辦?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2017/2/4 下午 08:10:37
主題:回應
一般腎衰竭,
初步治療都是用打點滴方式,
如果這方法無效,就要進行血液透析或是腹膜透析了!

作者:羅小乖 Email:Joannelo529@yahoo.com.tw IP位置:180.204.69.163 日期:2017/4/6 上午 05:38:42
主題:腎比重1.014
醫生您好…我的狗狗3歲半、上星期血檢bun13…crea0.5…血檢一切正常……唯獨尿比重1.014……他臨床完全正常……我該怎麼辦???

作者:羅小乖 Email:同上 IP位置:101.13.51.248 日期:2017/4/7 上午 08:50:57
主題:腎比重1.014
醫師早安:我忘了說尿大泡、已經有一段時間了……感恩、謝謝您

作者:羅小乖 Email:同上 IP位置:101.13.51.248 日期:2017/4/7 上午 08:51:15
主題:腎比重1.014
醫師早安:我忘了說尿大泡、已經有一段時間了……感恩、謝謝您

作者:雅典娜 Email:jv1202@hotmail.com IP位置:124.82.28.225 日期:2017/5/15 下午 03:14:16
主題:回應
医生你好 我现在有一只小哈士奇 16 个星期 一路以来都很活跃吃东西跟屎尿都正常。 可是前天开始呕吐 而且没食欲 。 他最近都喝很多水, 让他验血了 确定不是鼠尿病, 可是他的BUN指数是80. 我真的很恕腄A 现在已经在打点滴了, 没有吐也没有泻, 尿尿正常。 请问他会很危险吗 可以康复吗? 因为我真的真的很爱他 只希望他可以活得好好地

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2017/5/15 下午 06:33:30
主題:回應
這要問那邊的主治醫師,比較清楚狀況!

作者:Athena Email:jv1202@hotmail.com IP位置:123.136.106.214 日期:2017/6/18 下午 06:36:01
主題:急!帮帮忙
我家小哈五个月了 上个月中了鼠尿病刚复原了两个星期 结果现在就不吃狗粮了 变挑食了 想请问应该现在训练她吃回狗粮 还是应该现在将就她要吃什么就吃什么呢 如果要训练应该怎么样呢 急!

作者:郭珀瑜 Email:j3d1234567@hotmail.com IP位置:117.19.146.16 日期:2017/12/7 上午 02:11:28
主題:請求醫師建議如何是好?
醫師你好!
我有兩隻紅貴賓
年齡都7歲
一隻5公斤
驗血結果
GLU 101mg/dL
BUN 34mg/dL
CREA 0.4mg/dL
BUN/CREA 77
TP 7.6g/dL
ALT 98U/L
ALKP <10U/L

一隻2.2公斤
GLU 111mg/dL
BUN 28mg/dL
CREA 0.3mg/dL
BUN/CREA 84
TP 7.4g/dL
ALT 56U/L
ALKP 28U/L

這兩隻寶貝的腎指數都過高..
但crea指數都偏低...
這到底是什麼原因呢?
是食物嗎?
我該怎麼做?
去年的驗血報告一切正常
今年卻有異狀..我很緊張..
拜託醫生幫我解讀一下

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2017/12/7 上午 10:58:42
主題:回應
可能是機器的問題吧!
而且 BUN 沒有很高, 似乎不用太擔心!

作者:郭珀瑜 Email:j3d1234567@hotmail.com IP位置:220.134.215.168 日期:2017/12/7 下午 02:55:49
主題:回應
機器的問題?
所以這個健檢的報告不準確?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2017/12/7 下午 04:11:06
主題:回應
你可以詢問原來醫院的意見,看是否要重驗,或是可以再找另一家,再重複確定一下!

作者:丸媽咪 Email:ching282@yahoo.com.tw IP位置:219.70.60.247 日期:2020/5/30 下午 01:53:35
主題:回應詢問結果大不相同極度困擾
洪醫師你好:
冒昧請教,家中黃金獵犬約11~12歲(領養)
05.28 血檢
Got:30
Gpt:32
Alp:59
Tbil:0.1
Bun:15.3
Cre:1,51
醫生告知腎功能只剩1/4可正常運作,往後只能給水及處方飼料,其他食物都該戒口

擔憂下回原本獸醫院詢間,醫生表示"還好",沒那麼嚴重,處方飼料或肉類(已吃全鮮食近一年)都可,沒有堅持規定,兩間解讀天壤之別,讓我無論在主食甚至水果零食上都無所適從

請問洪醫師能給些建議嗎?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.200 日期:2020/5/30 下午 06:33:54
主題:回應
你貼的血檢算正常呀!
"腎功能只剩1/4" <--- 這個判斷不知從何而來?

作者:Tony Email:ffx22u4286@yahoo.com.tw IP位置:118.165.235.86 日期:2020/8/25 上午 12:46:23
主題:C級心臟病,已服用藥物控制,但腎指數偏高
煩請洪醫師撥冗給予建議,感激不盡

瑪爾濟斯 母 13歲 3.2公斤 吃處方飼料

因患心臟病,已服用利尿、強心藥物控制,但因藥效作用下導致水分排出,造成腎功能指數變高,之前嘗試減低後,又會慢慢導致肺積水,兩難的情況,只能選擇繼續服用藥物傷腎,與醫生多次血檢並調整劑量後,只能平衡制下列數據

8月2號 血檢報告如下:

CREA : 1.7
BUN : 105
BUN/CREA : 64
PHOS : 4.1

BUN在100左右維持一段時間了,CREA都在1.8合格邊緣,PHOS正常

因為是心臟病重症的高齡犬,在不造成肺積水的情況下,只能持這數據,
狗本身目前活動力算正常,醫師在盡力的情況下,只能建議多補充水,然後盡可能維持這數據,不要再升高就好。

懇請洪醫師指點,是否建議以每天打點滴或其他方式治療,還是有我們這些飼主能做的事?





作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.200 日期:2020/8/29 下午 02:29:23
主題:回應
如果喝水量無法強迫增多時,可以考慮打點滴

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