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討 論 主 題
作者:小君 Email:yichun1109@gmail.com IP位置:61.64.25.103 日期:2013/11/23 下午 08:22:06
主題:類固醇的副作用
醫生您好:
我的狗狗因為皮膚病一直治不好,最近驗血被醫生判定為愛迪生氏症。
所以現在在進行類固醇治療,進行治療到現在三個月發現狗狗因為類固醇產生很多副作用,例如:喝很多水,尿多,好像隨時都很餓一直想吃東西,吃進去的東西好像都沒吸收,排便量很大,而且發現皮膚病也複發。
所以想請問醫生說出現這麼多副作用還要持續用類固醇治療嗎?有沒有其他的藥物可治療?因為類固醇治療是不是不能忽然停止要用減量的方式?
因為很困惑不知道要怎麼做才好所以麻煩醫生解答,謝謝您!
討 論 回 應
作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/11/24 上午 10:41:13
主題:回應
請將狗狗狀況告訴你的醫生,副作用明顯時,一般是可以減低劑量,甚至停藥的!

作者:小君 Email:yichun1109@gmail.com IP位置:61.64.25.103 日期:2013/11/24 上午 11:07:52
主題:反應過了
醫生您好:謝謝您撥空回答我的問題。您給我的意見我早就跟我的醫生反應過了,他是有把針劑減量一些,但狗狗的副作用還是很明顯。而我的醫生說治療還是要持續,所以我才在想是不是有其他的治療方法?還是要停止治療?只是不知道打了三個月(一星期打一次)加口服的(兩天一次),這樣可以馬上停止下來嗎?會不會對狗狗造成更嚴重的問題?

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/11/24 上午 11:23:03
主題:回應
口服藥應該是低劑量的類固醇,如果副作用太明顯,一般是可以調整減低的!
一星期打一次的藥,不知道是甚麼成份??
請不要自行停藥,還是去跟你的醫生討論一下較好!

作者:小君 Email:yichun1109@gmail.com IP位置:61.64.25.103 日期:2013/11/24 下午 11:13:50
主題:困難的決定。。。
醫生:謝謝您的回覆!一星期打一次的針劑是糖化皮質類固醇(甲基類固醇)因為狗狗很不好餵藥,所以醫生才說用打針只要一星期打一次,而吃的是礦物皮質類固醇。因為狗狗出現的副作用很明顯,而我的醫生可能是屬於積極治療型的醫生,因此好像對狗狗的副作用沒有很在意。。。現在狗狗的副作用已經讓我產生困擾(好像變成另外一種疾病),所以才想請問這樣的狀況還要不要繼續治療?因為我也害怕自行停藥會傷害到狗狗。

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/11/25 上午 10:32:03
主題:回應
愛迪生氏症就是"腎上腺功能不足",這個可分成兩方面的不足,"糖質"跟"礦質"

(1)糖質缺乏時,需要補充糖化皮質類固醇,如果不足,臨床上狗狗可能會產生,厭食,嘔吐,黑便,低血糖等症狀,但是如果補充後,喝多尿多的副作用太明顯,可以減低劑量,有的甚至可以停藥!

(2)礦質缺乏時,需要補充礦物皮質類固醇,而且要終生服用,不可中斷!缺乏時身體的電解質會產生"低鈉高鉀"狀況,就會導致尿毒變高,低血壓,脫水,虛弱等臨床症狀!

愛迪生氏症如果是因為治療皮膚病類固醇使用不當而造成的話,應該都是屬於糖質不足的形態,除非你的狗狗當初發病驗血時,電解質是呈現"低鈉高鉀"的狀況嗎?如果是這種情形,表示你的狗狗得的"愛迪生氏症"是屬於礦質也有不足的型式!

作者:小君 Email:yichun1109@gmail.com IP位置:219.80.187.252 日期:2013/11/25 下午 04:22:00
主題:可改用吃的嗎?
醫生:謝謝您一直耐心的回答我的問題。狗狗一開始驗血的報告為:
腎上腺皮質促素是9.31
皮質醇是0.1
Na 是137
K 是4.6
鈉好像是有比正常低一點而已,所以這樣是不是應該只是醫生說的糖化皮質類固醇不足而已。因為狗狗現在的大便量很多,好像吃進去的東西都沒吸收全部都排洩出來,我想是不是類固醇已經傷害到消化系統,然後也一直覺得很餓一直在向我要東西吃,加上大量喝水...等等的副作用,讓我一直猶豫要不要再繼續治療。如果這樣的狀況糖化皮質類固醇可不可以先停止注射改用吃的再慢慢減量呢?

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/11/25 下午 05:44:26
主題:回應
Na,K 這數據不太像有礦質缺乏!

腎上腺皮質促素是9.31...這數據也是正常,也不像有糖質缺乏的特徵!

皮質醇是0.1,是比正常的低,但是影響這項目的因素很多,不能光由這項目低,就引導診斷為愛迪生氏症

我覺得你還是跟你的獸醫師好好再討論一下!


作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/11/25 下午 05:46:23
主題:回應
另外一般治療糖質缺乏的腎上腺功能不足,補充類固醇都是用吃的,這樣才方便調整劑量!

作者:小君 Email:yichun1109@gmail.com IP位置:61.64.25.103 日期:2013/11/25 下午 11:05:14
主題:有補救的方法嗎?
醫生:您好!說真的看到您的回答真的很震驚,這樣是被誤診了嗎?其實一開始我知道狗狗得愛迪生氏症時我就一直上網查資料,但發現狗狗的症狀跟愛迪生氏症其實並不太像,只是想應該要相信醫生的專業。然而現在發現狗狗的副作用這麼大,才想要另外參考別的醫生的意見。如果真的是被誤診我現在應該要怎麼做才好?狗狗打了三個月的類固醇好像不能一下就停止,我現在好像也不知道要如何回去跟原本的獸醫師溝通,因為他應該不覺得是誤診。所以想請問洪醫師有方法補救嗎?我要怎麼做對狗狗才不會在傷害更大?

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/11/26 上午 12:26:56
主題:回應
類固醇建議改用口服的,慢慢減量....

作者:小君 Email:yichun1109@gmail.com IP位置:61.64.25.103 日期:2013/11/26 下午 10:58:50
主題:謝謝您!
洪醫師謝謝您一直耐心回答我的問題,因為實在不知道還可以去問誰(因為已經不知道高雄哪裡有可以相信的獸醫師),所以就一直在線上打擾您。目前我就聽洪醫師的建議先不再帶狗狗去打針,改讓牠用吃類固醇,看慢慢降低劑量後副作用會不會減緩下來。。。。只是原本的皮膚病問題又復發,狗狗又開始在癢,然後咬自己的身體,這也是我令最頭痛的難題。在這也請問洪醫師難道治療皮膚病都只能用類固醇而已嗎?沒有其他的藥物嗎?還是狗狗本身會過敏,如果是過敏的話吃益生菌有效嗎?其實真的是不想再用藥物傷害狗狗了,因為覺得牠吃藥吃到已經不太正常了。

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2013/11/28 上午 10:37:13
主題:回應
皮膚病,身體會癢的老問題又出現 <--- 常見的有異位性皮膚炎,跳蚤過敏,酵母菌感染!當然也有可能其它的原因...這要請獸醫師先診斷出來,才知後續要如何治療!

如果是異位性皮膚炎,表示狗狗可能對食物或是環境中的某物質過敏,這種問題建議做"過敏原檢測",先分析狗狗對哪些物質過敏,然後盡量去避免,甚至做減敏治療,也許能獲得控制,不然一般也只能用類固醇來暫時抑制,抗組織胺藥物,益生菌在臨床上的效果不是很好,常常無效!




作者:妞妞 Email:qwer0726@yahoo.com.tw IP位置:110.28.92.32 日期:2015/7/30 上午 08:49:58
主題:吃藥後一直喝水尿尿
醫生您好:
我家的狗狗因為耳朵發炎然後去看醫生
醫生開了一個禮拜的口服藥和滴耳朵的藥
可是感覺狗狗吃了藥之後一直喝水尿尿
請問醫生是因為吃藥的關係嗎?為什麼會這樣><

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2015/7/30 上午 10:13:14
主題:回應
可能是有使用類固醇的關係,才會有這情形,應該停藥之後就會自動恢復的!

作者:小橘 Email:star08242005@hotmail.com IP位置:101.13.151.193 日期:2015/11/2 上午 03:43:25
主題:請問一下愛迪生氏症
我的毛小孩被診斷出是先天性腎上腺素不足,
請問這是愛迪生氏症嗎?

吃藥之後一直出現顫抖的現象!這是正常的嗎?

因為打電話問主治醫生,醫師回答只要不影響活動就沒關係,但是在吃藥之前並不會這麼頻繁的顫抖。

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2015/11/2 上午 10:39:53
主題:回應
如果顫抖太頻繁,可能還是要再檢查看看是甚麼原因造成的!

作者:愛麗絲 Email:segoleneali@gmail.com IP位置:220.134.59.2 日期:2015/11/26 下午 04:21:25
主題:血液溶血問題
您好,前幾天因為狗狗不吃飯,喝水會吐水,因為她還是跟原本一樣活潑,所以以為只是餓太久吐了。但是為了安心,就帶去看醫生,抽血後,醫生發現我家狗狗的血有溶血的現象,所以醫生要先送去化驗看看到底是甚麼病因引起。現在要等兩天才知道結果,他說如果化驗不出來,還要在做其他化驗。而我家狗狗目前還是一直都很活潑,跟往常一樣。
所以想請問您,到底是有哪些病會引起溶血,是不是以後都一直要吃藥控制?無法痊癒?
謝謝您。

作者:愛麗絲 Email:segoleneali@gmail.com IP位置:220.134.59.2 日期:2015/11/26 下午 04:29:32
主題:回應
抱歉,發表到別人的主題了!
我已另外開新主題了,謝謝。

作者:邱薏璉 Email:emily520e@yahoo.com.tw IP位置:49.214.215.34 日期:2017/12/12 下午 02:14:05
主題:回應
醫生您好,我家狗狗自從六天前吃了醫生開的被壁蝨咬的藥後
開始出現喝多、尿多、食慾大增現象,詢問醫師
醫師說有使用抗生素沒有使用類固醇,但醫生開的藥只有三天
至今已停藥三天,吃多、喝多、尿多的現象依然沒有改善
甚至一天喝到快1000c.c尿尿一天9次
想詢問醫生為何已停藥三天狀況依然沒有改善?
他今早起床脖子一動,頭部及脖子開始不停顫抖
脖子以下沒有此現象,脖子及頭一直不停顫抖是第一次看到

作者:邱薏璉 Email:emily520e@yahoo.com.tw IP位置:49.214.215.34 日期:2017/12/12 下午 02:14:24
主題:回應
醫生您好,我家狗狗自從六天前吃了醫生開的被壁蝨咬的藥後
開始出現喝多、尿多、食慾大增現象,詢問醫師
醫師說有使用抗生素沒有使用類固醇,但醫生開的藥只有三天
至今已停藥三天,吃多、喝多、尿多的現象依然沒有改善
甚至一天喝到快1000c.c尿尿一天9次
想詢問醫生為何已停藥三天狀況依然沒有改善?
他今早起床脖子一動,頭部及脖子開始不停顫抖
脖子以下沒有此現象,脖子及頭一直不停顫抖是第一次看到

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2017/12/12 下午 07:14:19
主題:回應
似乎是類固醇用藥的反應耶!
有打針嗎?不知是否有打類固醇的針劑?
這還是要跟妳的主治醫師討論看看囉!

作者:李培玲 Email:ab76666@yahoo.com.tw  IP位置:101.138.140.3 日期:2018/3/11 上午 03:39:42
主題:類固醇副作用
醫生你好,狗狗於2017/12月初開始治療異未性皮膚病。吃了一個月的藥,當中出現吃不飽,猛喝水症狀。告知醫生時,他說藥有抗組織胺成分才導致如此,後來他將劑量減低了還是有此症狀只是減少約1/3。吃藥到2018/1月初不再吃皮膚藥就無此症狀。
於2018/2月初狗狗出現喝多,尿多改變平常尿尿的習慣,場所。再看醫生折騰2週後才說要血檢。2/28報告出來發現血糖528,ALT352,ALKP1276.是糖尿病要打胰島素。
現已換另一家獸醫,是他告知ALT,ALKP有可能是類固醇引起的高數據,但之前的醫生說那藥是抗組織胺+鋅+鉀+Vit…不會傷身。所以想詢問,狗狗的糖尿病有可能是吃了一個月皮膚藥所造成的嗎?目前我以吃鮮食+口服糖尿病藥+自行測血糖治療,不知是否可行?若是類固醇造成那病情好轉的機會?????謝謝你,麻煩了

作者:李培玲 Email:ab76666@yahoo.com.tw  IP位置:101.138.140.3 日期:2018/3/11 上午 03:43:19
主題:類固醇副作用
醫生你好,狗狗於2017/12月初開始治療異未性皮膚病。吃了一個月的藥,當中出現吃不飽,猛喝水症狀。告知醫生時,他說藥有抗組織胺成分才導致如此,後來他將劑量減低了還是有此症狀只是減少約1/3。吃藥到2018/1月初不再吃皮膚藥就無此症狀。
於2018/2月初狗狗出現喝多,尿多改變平常尿尿的習慣,場所。再看醫生折騰2週後才說要血檢。2/28報告出來發現血糖528,ALT352,ALKP1276.是糖尿病要打胰島素。
現已換另一家獸醫,是他告知ALT,ALKP有可能是類固醇引起的高數據,但之前的醫生說那藥是抗組織胺+鋅+鉀+Vit…不會傷身。所以想詢問,狗狗的糖尿病有可能是吃了一個月皮膚藥所造成的嗎?目前我以吃鮮食+口服糖尿病藥+自行測血糖治療,不知是否可行?若是類固醇造成那病情好轉的機會?????謝謝你,麻煩了

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2018/3/11 上午 10:28:01
主題:回應
1.如果只是吃抗組織胺+鋅+鉀+Vit,一般應該不會導致血糖,Alt,Alkp 這些數據上升的,如果使用類固醇或是腎上腺功能亢進,就可能發生
2.糖尿病的治療的方式跟飲食的控制,請跟主治醫師討論跟配合,按照指示來進行即可

作者:陳美利 Email:Jane52788@gmail.com IP位置:110.28.231.246 日期:2018/5/2 下午 08:21:50
主題:回應類固醇副減量副作用
請問醫師,我家黃金獵犬連續吃了二十天的類固醇治療皮膚問題,第二十一天減量剩半顆,但狗突然尿量更多,甚至有時無法控制,減量後,身體甚至更虛弱,連起身都很吃力,請問這是正常現象嗎?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2018/5/3 上午 10:26:41
主題:回應
不正常,請帶到就診醫院檢查看看唷!

作者:陳美利 Email:Jane52788@gmail.com IP位置:27.242.66.190 日期:2018/5/3 下午 07:55:48
主題:回應
謝謝,今天到醫院血檢。
Na119所以醫生今天將我家狗狗留院注射生理食鹽水兩袋。
ALP高達1787,醣質口服類固醇一顆已早晚服用20天,減量半顆約5天,減量後整個變虛弱。
醫院醫生建議恢復原來類固醇整顆 但狗狗已抗生素吃6個月,類固醇吃25天了,請問洪醫師, 這數值對累固醇應恢復或停用較好?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2018/5/4 上午 11:25:36
主題:回應
看起來是[續發性腎上腺功能不足]
有的狗因為長期吃類固醇,會抑制身體製造的類固醇量使其變少,在口服藥減量過程中,口服量+本身製造量的總和,如果不足身體所需時,就會造成症狀...
發生症狀時,先對症治療,例如矯正Na過低,然後考量類固醇總量不足,會暫時先把口服的量提高,等身體所有症狀恢復正常後,血檢也正常時,再開始慢慢減量看看,這個過程中要監控血檢值,希望身體也能恢復正常的製造類固醇,才能慢慢把口服藥停掉.

作者:陳美利 Email:jane52788@gmail.com IP位置:110.28.235.100 日期:2018/5/4 下午 12:04:45
主題:回應
謝謝洪醫師的建議。我會恢復藥量,仔細注意其血檢值,再次謝謝你。

作者:Miss 洪 Email:chimei1515@gmail.com IP位置:111.82.207.48 日期:2018/10/25 下午 11:44:23
主題:回應
請問,我家狗狗有吃黴菌的藥,藥裡包含了止癢劑,醫生說狗狗會嗜睡,身體懶懶的,那也會導致後腿無力(可以走路,但無法久站)嗎?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2018/10/26 下午 02:03:50
主題:回應
如果嗜睡程度很明顯,是可能會有點軟腳...

作者:Miss 洪 Email:chimei1515@gmail.com IP位置:111.82.207.48 日期:2018/10/26 下午 03:53:10
主題:回應
可是她沒有明顯嗜睡,但是身體懶懶的,而且今天早上給她停藥後,精神稍微恢復,走路一樣正常,但是一樣無法久站,後來醫生重新開藥,只單純吃皮膚的藥而已,吃完沒多久,她又開始懶懶的,情況還是一樣。

作者:Miss 洪 Email:chimei1515@gmail.com IP位置:111.82.207.48 日期:2018/10/26 下午 03:53:56
主題:回應
補充,還會發抖

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2018/10/26 下午 03:56:29
主題:回應
我不知道處方內容跟狗狗狀況
你可以問問原開藥醫師 …

作者:Miss 洪 Email:chimei1515@gmail.com IP位置:111.82.207.48 日期:2018/10/26 下午 04:10:14
主題:回應
不好意思!最後一個問題

抗組織胺的副作用會四肢無力嗎?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2018/10/26 下午 04:31:53
主題:回應
有可能,這種副作用的程度要看個別體質,以及抗組織胺本身!

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