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討 論 主 題
作者:林先生 Email:P98341007@ntu.edu.tw IP位置:140.112.162.36 日期:2019/6/5 上午 09:20:52
主題:請問狗狗作出祈禱式一定就是胰臟炎嗎?
洪醫師您好。

一、如同先前所述:毛小孩為紅貴賓、女生、已滿5歲。

二、她經過肉芽腫鈍撥、腸吻合等大手術後,體重一度從術前的4.5公斤掉到3.9,手術前後歷經3家醫院5次以上的CPL檢查(包括您這邊的一次)均為陰性。

三、切下來病理檢查的團塊,有一個後腹腔團塊「並沒有與胰臟有解剖學上的相連」,發炎不嚴重,病理檢查竟然是「胰腺浸潤大量炎症細胞並伴有纖維形成。在胰腺小葉之間,有一些不規則的,組織較少的管狀或腺泡排列的腫瘤細胞嵌入發炎的基質中」,認為是胰腺癌。另一個居於後腹腔團塊與胰尾之間的腸團塊發炎最嚴重,卻沒有驗出腫瘤細胞。這是病理組織報告與手術臨床矛盾的最大疑問。

四、這陣子經過腸胃調養並排除過敏食物後(註),小孩沒再吐,體重已從3.9公斤回升至今天早上的4.6公斤;比手術前還重,而且晚上睡前可重達4.8公斤。

五、因為很愛玩,會暴衝跳到空中咬球而且扭腰旋轉落地,最近把右後腳扭傷了。我們盡量禁止她再做人立持續小跳、激動飛上飛下沙發,或是跑跳暴衝折返的玩球動作。

註:沒想到她從小吃到大鮮食之一『白米飯』居然會過敏!我們為此試了六個廠牌的飼料(包括希爾斯的ID處方),才找到其中一個比較穩定讓毛小孩想吃但不會吐也不會拉稀或拉泥便的飼料,再配合主要的雞胸肉(其他部位的雞肉一樣會吐)餵食。

在這裡想請教您的是,毛小孩偶爾會做下列動作:

一、有時先祈禱式(前腳趴著、後腳站立)再做前壓同時抬右後腳,二個連貫動作很快,作一下而已。

二、有時只做祈禱式,動作一樣很快。今早就突然作出這個動作,但飲食正常。

請問前面這二種動作是胰臟炎嗎?我有點擔心……
討 論 回 應
作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.200 日期:2019/6/6 上午 11:12:55
主題:回應
祈禱式一定就是胰臟炎?
我只能說不一定,胰臟炎的判定要根據各種症狀與檢查才能下診斷,不是只根據一個症狀就可以下判斷的!
你的狗沒有其他症狀,我是覺得還好,似乎是不用擔心的!

作者:林先生 Email:P98341007@ntu.edu.tw IP位置:140.112.162.36 日期:2019/6/6 下午 08:29:39
主題:感謝
謝謝洪醫師!

作者:林先生 Email:P98341007@ntu.edu.tw IP位置:140.112.162.36 日期:2019/7/22 上午 10:01:39
主題:目前已檢查出脊椎側彎
洪醫師您好。

毛小孩的體重已從截腸手術後的最低3.9公斤,提昇至這幾天的5.0∼5.2公斤,沒有再吐,只有早餐至晚餐之間(一天兩餐)的水喝很多時才會在晚餐後拉「條堆狀、偏軟、稍沾黏」的便便,但是限制喝水則沒有這個情形。

之前幫她調養好腸胃的醫師,告訴我們毛小孩其實是腰椎痛才會作出祈禱式(前半身下壓但屁股立起)及下犬式(身體前傾抬後腳)。但是腰椎痛的原因是:ぇ右後腳受傷導致走路姿勢不正確、え走路姿勢不正確導致左前腳也受傷、ぉ受傷的右後腳與左前腳所形成的直線,與脊椎的交叉點,造成毛小孩的腰椎痛。

前述的醫師有打針也有開藥,但是沒有吃藥時又會痛,痛的時候連飯都吃不下。最後我們只好再換醫師。新的醫師照了X光,說我們家的毛小孩在胸椎的部分「脊椎側彎」,至於椎間盤就只有在癱瘓時才需要用CT照,平常就吃「副作用比較小的止痛藥及保養品」,不准人立、跳躍、爬樓梯。

然而我從網路上查到的脊椎側彎資訊很少,想請教洪醫師您有沒有什麼建議?有沒有復健的資源或推薦管道?

謝謝!

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.200 日期:2019/7/22 上午 11:28:02
主題:回應
如果脊椎側彎,大概也是建議如你醫師所說的處理方式!

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