漢民動物醫院網站討論版 (網址: http://www.gigavet.com)
醫院地址: 臺北市和平西路一段156號 電話: 02-23074801
討論主題--詳細內容 返回討論主題畫面
討 論 主 題
作者:歐豆寶 Email:oqq8271@gmail.com IP位置:114.39.146.130 日期:2020/9/27 上午 03:41:24
主題:口服化療藥引起的膀胱炎血尿
洪醫生你好,我家狗狗因黑色素瘤吃了八個月的口服癌德星化療藥,最近發現她出去散步尿十幾次又有血尿的狀況,詢問主治醫生說是化療引起的負作用,暫時先停化療藥吃膀胱保健品就會好了,請問洪醫生,我家狗狗已停一週的藥但血尿頻尿問題還是未見改善,真的停藥就會改善嗎?不用做其他治療嗎?這樣的清況需維持多久才會改善呢?這樣膀胱是否會造成永久的傷害呢?
討 論 回 應
作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.200 日期:2020/9/27 上午 10:29:24
主題:回應
藥單上癌德星的可能副作用如下:

注意事項及常見或嚴重副作用:
致吐性:中高度致吐 (有30%-90%的病人會發生嘔吐),高劑量屬高度致吐 (有>90%的病人會發生嘔吐)。

骨髓抑制程度:中度抑制。白血球減少(>10%)、貧血(>10%)、血小板減少(>10%)。可能發生次發性白血病(1-1.5%)。

因免疫力降低,可能增加感染的危險。

通常白血球會在給藥後10-14天之內達到最低,如果有任何感染的症狀如發燒,打顫,喉嚨痛等,請盡速就醫。也會造成血小板減少及貧血的現象,要注意身上是否有小紫斑,或小出血點。可能會較容易感到疲勞。

心臟血管方面副作用:高劑量可能造成鬱血性心衰竭(<1%)。

皮膚方面副作用:掉髮(40-60%)、皮疹(1-10%)、史帝文-強生症候群<1%(Stevens-Johnson syndrome)及表皮壞死溶解<1%(toxic epidermal necrolysis)。

胃腸方面副作用:噁心(>10%)、嘔吐(>10%)、厭食(>10%)、腹瀉(>10%)、口腔炎(>10%)。

肝臟方面副作用:肝功能指數升高(<1%)。

腎臟方面副作用:出血性膀胱炎(7-15%) (hemorrhagic cystitis):血尿(輕微到嚴重皆可能)、頻尿、解尿時的疼痛。應適當的補充水分來避免出血性膀胱炎,使用膀胱保護劑mesna可大幅降低發生率。

生殖系統副作用:可能造成停經(12-39%)。寡精蟲症或無精蟲症。

呼吸系統副作用:如果有持續的咳嗽,呼吸困難及輕微的發燒,請盡速就醫。間質性肺炎及肺纖維化(1.5%)。

-------------------

以上是人可能發生的副作用,動物也可能有類似的狀況.
如果還是持續血尿,可能還需要多一點的時間來復原,
或是請再帶回獸醫院,請醫師判斷是否需要增加其他的治療!



作者:歐豆寶 Email:oqq8271@gmail.com IP位置:42.77.141.147 日期:2020/9/28 上午 12:13:02
主題:回應
謝謝洪醫生的回答,有告知腫瘤科醫生停藥ㄧ週後未見改善頻尿問題更嚴重,感覺尿中血液顏色更多了,可醫生還是覺得先停藥需要時間觀察自然休復。
請問洪醫生這樣真的可以嗎?是否還有其它可治癒的方式,我怕再拖下去會惡化導至膀胱潰爛或傷害到腎臟,看她每次出門都尿十多次ㄧ天平均尿七八十次真的很不捨。

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.200 日期:2020/9/28 上午 10:19:23
主題:回應
如果情況一直沒恢復,可以再找其他的腫瘤科醫生評估看看!

作者:歐豆寶 Email:oqq8271@gmil.com IP位置:1.173.214.214 日期:2020/10/4 上午 12:55:49
主題:回應
洪醫生,我後來有帶去其它腫瘤科醫生看也是說只能等它自己修復無藥可解,可現在已停藥兩週了,血尿和頻尿仍未見改善,她從不在家尿尿的竟在家客廳尿了(我ㄧ小時前才帶出去尿過)請問依你的經驗是否有其它方式可治癒呢?看她這樣真的好不捨

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.200 日期:2020/10/4 上午 11:04:38
主題:回應
可以先給個消炎藥與膀胱黏膜保護劑,試試看...

作者:歐豆寶 Email:oqq8271@gmail.com IP位置:114.38.240.42 日期:2020/10/11 下午 07:43:53
主題:回應
洪醫生你好,醫生有開膀胱保護劑也已停藥三週多了可是血尿和頻尿次數仍不見改善,每天平均尿約ㄧ百多次,看她這樣我真的好難過,請問在你的臨床經驗裡這算正常嗎?要多久才會恢復正常呢?還有其它治療方式嗎?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.200 日期:2020/10/11 下午 08:26:32
主題:回應
這需要這方面比較有經驗的,建議你再尋求其它的腫瘤科醫生詢問看看了!

返回問題討論畫面
參 與 討 論
姓名:
Email:
主題:
留言:

漢民動物醫院網站討論版 (網址: http://www.gigavet.com)
醫院地址: 臺北市和平西路一段156號 電話: 02-23074801