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討 論 主 題
作者:Man Email:man_minghk@yahoo.com.hk IP位置: 日期:2004/12/22 下午 12:02:33
主題:血尿
我家的公狗三歲沒有結紮,過去四個月來,每次帶牠到多狗的場合(狗展或大型的狗狗嘉年華會),回家便血尿,發生過三次,第一次帶他看醫生,醫生說是發炎,開了抗生素,第二天便沒有尿血了。第二次,沒看醫生,也只是尿血了一天。平常我是早晚帶牠出街尿尿的,也沒發現小便有異樣。最近去狗展,到達會場不久,便開始有淡紅色的血尿,後來變成鮮紅色。再帶去看醫生,驗尿PH7,有少量尿結晶;照X-ray及超聲波,發現膀胱壁增厚,及攝護腺腫脹,但沒發現結石;肛門觸診也發現攝護腺腫脹。結果醫生說是膀胱炎及攝護腺炎,開了抗生素及注射了激素,並建議結紮。

現想請教洪醫師,攝護腺發炎如不結紮可以治癒的嗎?治療過程是怎樣的?會不會復發?為何平時沒事,只在狗狗到有多狗的場合(非常高興、興奮,也喜歡到處尿尿),才尿血呢?
討 論 回 應
作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2004/12/22 下午 06:22:36
主題:回應
血尿的原因可分為:
(1)系統性:例如,凝血異常,血小板過少,血管炎而引起.
(2)上泌尿道:例如,腎臟的結構異常,結石,腫瘤,感染,發炎,自發性,創傷而引起.
(3)下泌尿道:例如,膀胱的結構異常,結石,腫瘤,感染,自發性,創傷,cyclophosphamide引起的出血性膀胱炎等而引起.
(4)生殖器:例如,母狗發情,性病,腫瘤,感染,發炎(良性攝護腺肥大),創傷而引起.

狗的攝護腺大小會隨著年齡,體型,是否結紮,狗的品種而不同,一般來說判斷攝護腺是否腫脹是一種主觀上的認定,大部分的攝護腺腫大是在中老年時被發現.
你的狗有可能是一種良性攝護腺腫大(benign prostatic hyperplasia),這疾病有可能在1-2歲的年齡時就被檢查注意到,攝護腺腫大的情形會隨著年齡愈來愈明顯,
大部分的患狗是沒有任何症狀的,如果有症狀可能會是:尿道口有血液分泌物,不定時的血尿,射精時有血,排便不順,細帶狀的糞便,排尿困難.
因為此病的發生與赫爾蒙有關,所以一旦結紮之後的狗,腫大的攝護腺多能迅速的恢復正常,而使此病獲得控制不再發作.如果不願意結紮,可以使用藥物 Finasteride, Megestrol acetate 或是medroxyprogesterone 來控制(不可使用estrogen),不過如果長期使用Megestrol acetate 或是 medroxyprogesterone 容易導致糖尿病.所以 Finasteride 是優先選擇使用的藥物,每天服用 0.1-0.5mg/kg.







作者:Man Email:man_minghk@yahoo.com.hk IP位置: 日期:2004/12/25 下午 08:26:34
主題:回應
非常感謝洪醫師詳細的回應。謝謝!

作者:大頭 Email:han681107@yahoo.com.tw IP位置: 日期:2004/12/29 下午 01:49:06
主題:血尿
家裡是一隻約10歲大ㄉ西施犬 去年這ㄍ時間因為寶路導致小狗得了尿毒症 但經過我們照料 腎臟ㄉ指數已恢復正常 這兩天發現狗狗小便時有些許血尿產生 不知道是否會跟上次腎藏病ㄉ發生有關 目前狗狗ㄉ精神狀況也跟以往相同 並無異象發生 精神很好 是否要做尿液或血液儉檢查 謝謝

作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2004/12/29 下午 02:26:39
主題:回應
大頭:
你的狗算是老狗階段,有過尿毒症的病史,最好還是定期追蹤一下,尤其你說狗狗最近有血尿的現象,也許只是泌尿道發炎而導致,但是早點發現問題早點治療,以免問題擴大!不能用精神好壞來評估是否需要看病,因為常常等到狗狗精神狀態變差之時,疾病已經發展的很嚴重了.

作者:豆豆 Email:polarsoul837@yhaoo.com.tw IP位置:125.232.163.242 日期:2012/6/25 下午 09:51:33
主題:血尿
洪醫師您好:我家狗狗11歲,沒有結紮,血尿3個月了,有血小板過少的情況,x-光片看沒有結石,但超音波有看到一個大小約1公分的圓形物體,吃doinmycin可以改善血尿,目前已經吃了3個月,最近JQ,葯好像沒效,請問我的下一步該怎麼辨

作者:豆豆 Email:polarsoul837@yhaoo.com.tw IP位置:125.232.163.242 日期:2012/6/25 下午 10:00:22
主題:回應
我的醫生建議我,把狗狗結紮,因為x-片看到攝護腺肥大,可是我比較大的疑問是膀胱的1公分不明物呢??是它還是攝護腺導致的?

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2012/6/26 上午 10:02:13
主題:回應
應該要針對那1公分的不明物做進一步釐清的,建議你找一家有膀胱內視鏡的醫院,做進一步的檢查!

作者:蛋蛋 Email:selina6767@hotmail.com IP位置:141.0.8.59 日期:2013/7/17 上午 01:07:52
主題:詢問
十歲哈士奇公狗,血尿,排便不順,診斷為攝護線肥大,醫師建議結紮,可以牠ㄉ年紀怕捱不起這刀,如用藥控制需長期吃ㄇ,醫師說大狗大概活十二年,此藥吃ㄌ兩年糖尿病ㄉ機率也是高ㄇ

作者:蛋蛋 Email:selina6767@hotmail.com IP位置:141.0.8.59 日期:2013/7/17 上午 01:11:01
主題:回應
再次請問洪醫師,如果以公狗十歲哈士奇來說,以您ㄉ角度來看,建議結紮還是吃藥控制

作者:甄 Email:68popowa@gmail.com IP位置:118.233.142.40 日期:2014/12/12 下午 02:23:23
主題:狗狗x光發現結石。超音波看到攝護線肥大。
狗狗突然無法排尿,送醫檢查發現有結石- X光。超音波也看到膀胱被撐大到第四節脊椎位置,有成功導尿。還發現有攝護腺肥大。醫師建議開刀取出結石並結紮改善攝護肥大問題。狗狗今年剛滿8歲。很擔心。目前每天回診吃藥及打針和做超音波觀察結石是否都有乖乖待在膀胱裡-醫師說膀胱手術會較好,若結石跑到其他部位會很遭糕。曾有結石開刀病
史-約3~4歲。醫師說結石屬硬石,吃藥讓石頭分解有困難性,所以為了狗狗健康還是建議走外科處理得開刀。除了開刀取出結石是否有其他不動刀的治療方式?攝護腺肥大一定要結紮嗎?是否有更溫和的治療方式?沒了蛋蛋總是很怪,也怕會造成其他的身體影響。懇請醫師提供我一些意見,幫我解惑。謝謝你。

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2014/12/13 上午 11:15:46
主題:回應
還是建議開刀取出結石,以及順便結紮唷!
8歲不算老,術前身體檢查評估一下狀況,OK的話就可以開刀了!
手術之後要把結石送去化驗成分,才能選擇適當的食物來預防!

作者:nini Email:ninio320@gmail.com IP位置:114.137.143.153 日期:2017/1/25 下午 03:59:57
主題:請問公狗攝護腺腫大結紮後還是會癌化嘛?
醫生你好。我家西施犬6歲多攝護腺腫大,有去照超音波,一開始血尿而後吃藥有改善,但攝護腺沒有變小,只有越來越大,醫生說可以把他蛋蛋拿掉,但攝護腺還是不會變小,醫生還說蛋蛋拿掉只是預防他那麼快變成癌化而已,但如果不拿掉會使牠更快癌化,我想請問一下如果點蛋拿掉還是會癌化嘛?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2017/2/4 下午 06:35:05
主題:回應
結紮跟是否會癌化,沒有絕對關係!
但是結紮比較能防止攝護腺良型肥大!
所以如果有攝護腺腫大的問題,一般會先建議結紮掉,看看是否能改善症狀!

作者:蕾 Email:kottin66@gmail.com IP位置:125.230.23.148 日期:2017/5/1 上午 04:30:08
主題:如果已經是攝護腺癌,結紮還有用嗎?有何利弊呢
醫生你好,若已經確定是攝護腺癌或是睾丸癌,那結紥還有用嗎?對小狗病情有幫助嗎

作者:蕾 Email:kottin66@gmail.com IP位置:125.230.23.148 日期:2017/5/1 上午 04:43:48
主題:如果已經是攝護腺癌,結紮還有用嗎?有何利弊呢
醫生你好,若已經確定是攝護腺癌或是睾丸癌,那結紥還有用嗎?對小狗病情有幫助嗎

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2017/5/1 下午 09:28:35
主題:回應
若已經確定是攝護腺癌,結紥不一定有幫助!
若是睾丸癌,可能必須動手術把睪丸切除,也就是結紮!

作者:宋佳陵 Email:carry1018@gmail.com IP位置:101.14.227.77 日期:2017/6/6 上午 12:21:15
主題:回應血尿
請問今年六歲的喜樂蒂,一天三次外出尿尿及便便,中午看到牠尿的裡面是鮮血,我嚇到了,但後來又沒有了,尿兩次都有,大便正常,晚上我帶出去尿,仔細看也用紙擦,沒有了,一切正常,也吃飯,精神好,這麼還會有事嗎?謝謝,對了,這是第一次看到的

作者:宋佳陵 Email:carry1018@gmail.com IP位置:101.14.227.77 日期:2017/6/6 上午 12:23:54
主題:回應血尿
請問今年六歲的喜樂蒂,一天三次外出尿尿及便便,中午看到牠尿的裡面是鮮血,我嚇到了,但後來又沒有了,尿兩次都有,大便正常,晚上我帶出去尿,仔細看也用紙擦,沒有了,一切正常,也吃飯,精神好,這麼還會有事嗎?謝謝,對了,這是第一次看到的

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2017/6/6 下午 03:33:41
主題:回應
泌尿道發炎,或是有結石,是比較常見的原因!
後續再出現症狀,請帶去獸醫院檢查!

作者:蓉 Email:carey710313@gmail.com IP位置:118.161.11.126 日期:2018/9/15 下午 02:49:28
主題:貓做尿道造口後兩周血尿+上吐下瀉+疑似排泄黏膜組織
洪醫師您好,抱歉狀況有點多,但實在是搞不清楚原因所以想請教您,
我家的黑貓今年八歲左右,去年有一次下泌尿道堵塞所以導尿,
之後就好轉正常,今年七月又復發,導尿一次一個月後又復發再導尿,
拔完尿管之後依然無法正常排尿,最後只好做了造口手術住院兩周,
這周剛帶回來,原則上造口狀況良好沒有閉合,精神食慾排泄都很正常,
但昨晚半夜突然上吐下瀉,吐到白色透明氣泡都跑出來了,
下瀉也洩到大便都有透明液體伴隨(昨晚最後一大便),尿則是尿到血尿,
今天早上趕快帶去醫院,醫生檢查造口覺得是縫合的傷口磨損所以流血,
上吐下瀉因為沒有發燒精神尚可,懷疑是食物不耐症或是腸胃炎,
打了止吐針,開了止吐藥就回來了,但回來之後就去尿尿,第一次正常,
第二次尿就又帶血,第三次再上一點大便出來,也是尿尿帶血,
他回來只喝一點水,還沒給她餵食,但他看到貓砂就想去蹲廁所的感覺,
去蹲了三四次貓砂,都有帶血還有看到疑似黏膜的組織,目前看到三塊,
想請問洪醫師,有沒有可能是膀胱發炎或是尿道發炎,或是感染?
很擔心他的狀況,好不容易救回來,更怕胰臟炎,很無助 >"<
所以想請教洪醫師這狀況有沒有可以確診的症狀,
不好意思打擾您了,謝謝您!

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2018/9/15 下午 03:33:45
主題:回應
如果血尿是尿跟血混和很均勻的型態,應該是膀胱甚至腎臟那邊就出血了!或是有凝血方面的問題!

如果血尿是一部分尿液+一些血液的型態,可能是尿出來經過尿道時,引發尿道黏膜出血,所以會有時正常尿,有時又帶血!(如果尿中含有比較多的結晶或是尿結石,有時經過尿道就容易傷到黏膜而出血)

原則上目前
先把尿道外面的傷口保護好,護理好!
加上抗生素去控制可能的發炎吧!
多加上驗血查看身體狀況也是可以去進行的!


作者:蓉 Email:carey710313@gmail.com IP位置:118.161.11.126 日期:2018/9/15 下午 04:30:51
主題:回應 貓做尿道造口後兩周血尿+上吐下瀉+疑似排泄黏膜組織
洪醫師,非常感謝您撥冗的回覆!
一開始像比較淡粉色的尿液,後來感覺他尿到沒尿硬要尿
後來越來越濃稠,顏色也越來越鮮紅,變得有像是濃稠的血液
隔天第一泡尿沒有帶血,後來又帶一點,都是像粉紅色的尿液
然後就陸續出現三次疑似黏膜的組織,兩塊有帶血,一塊比較少
所以我也很難分辨是哪種狀態,謝謝您這麼詳細的說明 >"<
尿道外面的傷口目前我只能盡力清潔,他都會沾到貓砂>"<
不太痛的時候會給我清潔,感覺到痛就兇巴巴不給我碰>"<
抗生素的部分診所有開藥給我,我之前都有拌到食物內餵食
也有給藥膏,因為當時有插食道胃管說是給我擦那邊的傷口
請問洪醫師那個藥膏也可以擦尿道口的傷口嗎?謝謝您!
驗血早上去診所沒有檢驗,如果狀況持續惡化會再送醫
到時候會請醫師加驗血檢看到底是什麼狀況是否可以判定
因為目前還沒餵食給他,怕她又上吐下瀉,等等會少量餵食,
如果他吃完食物又開始上吐下瀉請問洪醫師覺得有其他可能性嗎?
不好意思,問題真的不少,麻煩您了,謝謝您!

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2018/9/15 下午 08:02:21
主題:回應
插食道胃管傷口的藥膏,最好去詢問一下原來醫院是否可以擦尿道口的傷口!

如果吃完食物又開始上吐下瀉,就要再查一下原因!

作者:蓉 Email:carey710313@gmail.com IP位置:61.231.92.164 日期:2018/9/17 上午 11:49:30
主題:回應 貓做尿道造口後兩周血尿+上吐下瀉+疑似排泄黏膜組織
謝謝您洪醫師,上吐下瀉已經止住了,可能是因為有打止吐針跟吃藥
目前觀察下來大致恢復正常飲食了,也沒繼續拉肚子跟血尿了
藥膏的部分我會再問問,原本是跟我說造口的傷口只要保持清潔就好
只是我怕他感染所以才想請教同樣擦傷口的藥膏是否也可以擦造口傷口
因為診所給我兩小罐,想說如果可以就拿另一罐來擦
我會再跟診所確認,目前造口傷口也沒再出血磨損一切算正常
真的非常感謝您撥冗回覆我這麼多問題,謝謝您洪醫師!祝您順心,謝謝!

作者:Beta Email:yogurt_myheart@yahoo.com.tw IP位置:101.13.68.78 日期:2018/9/26 下午 02:35:02
主題:狗狗膀胱發炎
請問今年六歲的長毛吉娃娃(母),因突然尿血尿帶去醫院照了超音波,診斷發炎,打了針吃了藥,也沒發現血尿了!
但變得很容易忍不住尿出來,每一次的量都少少的!
帶去外面尿,明明就沒尿還一直做尿尿的動作
這是膀胱發炎正常的現象嗎?
這樣會恢復嗎?

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