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討 論 主 題
作者:傷心滴主人~ Email:zonalee@pchome.com.tw IP位置: 日期:2005/1/28 下午 02:10:24
主題:狗的紅斑性狼瘡~
日前我的狗狗因為呼吸困難帶到動物醫院檢查,醫生說我的狗狗得到了紅斑性狼瘡~而醫生說可能要放棄了,所以狗狗就被安樂死了..

我想請問一下洪醫師,狗狗的紅斑性狼瘡初期會有什麼症狀呢??因為我的狗狗走的太突然了,實在不太能接受…

還有~是不是有什麼比較精確的檢查方式呢???

麻煩您了洪醫師~
討 論 回 應
作者:洪漢民  Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/1/28 下午 04:26:19
主題:回應
全身紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)是因為身體內產生抗體去對抗自己身體內的抗原.這種異常現象的原因不明,一般認為是免疫調節缺陷所造成的.

臨床上產生的症狀依免疫複合體的位置以及自體抗體的專一性而定.可能侵犯的身體系統有:
1.肌肉骨骼系統
2.皮膚
3.腎臟泌尿系統
4.血液淋巴免疫系統
5.其他器官

平均發病年齡為6歲,但是任何年齡都有可能發生.比較容易發生的狗種有:雪特蘭牧羊犬,貴賓狗,愛爾蘭雪達犬,英國古代牧羊犬,德國狼犬,米格魯犬,柯利牧羊犬.

一般發生時可能是急性的,也可能是不知不覺中發生的.臨床上可能表現出的症狀有:精神不佳,胃口不好,突然某處跛腳,之後又變別處跛腳,皮膚有問題,行為改變.而且以上的症狀可能會時好時壞.

在獸醫院檢查時,可能會發現有:關節疼痛腫大,對稱性或是局部性的皮膚病變(紅斑,結痂,潰瘍,脫毛,尤其是黏膜處以及口腔內),發燒,淋巴腫大,肝腫大,脾腫大,心肺雜音,肌肉消瘦...等症狀.

@主要症狀(major signs)--->多發性關節炎,蛋白尿,皮膚炎,溶血性貧血,白血球過少症,血小板過少症,多發性肌炎.

@次要症狀(Minor signs)--->不明原因的發燒,口腔潰瘍,週邊淋巴組織病變,肋膜炎,心周炎,心肌炎,精神不佳,癲癇抽筋.

診斷上分成:
1.確定性的診斷:如果有ANA檢驗陽性,或是LE檢驗陽性,或是兩者都是陽性,再加上有上述主要症狀(major signs)中的兩種,或是主要症狀(major signs)中的一種加上次要症狀(Minor signs)中的兩種,就可以確定是全身紅斑性狼瘡.
2.懷疑性的診斷:如果有ANA檢驗陽性,或是LE檢驗陽性,或是兩者都是陽性,再加上有上述主要症狀(major signs)中的一種,或是次要症狀(Minor signs)中的兩種,就有很高的懷疑是全身紅斑性狼瘡.

@ANA檢驗(antinuclear antibody titer):目前台大獸醫院的實驗室有做此檢驗.此檢驗敏感度比LE檢驗高,但是會有其他疾病也會造成ANA檢驗陽性.

@LE檢驗(lupus erythematosus cell test):嗜中性球中含有大的粉紅-紫色的細胞質含有物,即是LE body時,可以稱此嗜中性球為LE cell,發現LE cell則此檢驗就是陽性.一般診所內可以做此檢驗.但是此檢驗敏感度較低,有時不易發現.

作者:傷心滴主人~ Email:zonalee@pchome.com.tw IP位置: 日期:2005/1/29 下午 02:03:52
主題:回應
謝謝洪醫師花了這麼多的時間幫我解答~雖然裡面我有很多東西都看不懂 @@
我的狗狗平時皮膚本來就不太好,身上都好像有一點一點的紅斑…去給醫生看都說是皮膚病,所以我也沒太去注意它,看了醫生您的回答,似手要確診這個疾病好像也不太容易說,若只做肝臟、腎臟等等的身體機能測驗和一些症狀就能看出這個病嗎???
那天我同意做安樂死的時候心裡真的很掙扎到現在也是一直都很難過…只覺得一切都來得太突然了…

作者:洪漢民 Email:vetman@gigigaga.com IP位置: 日期:2005/1/29 下午 02:36:53
主題:回應
我寫到---診斷上分成:
1.確定性的診斷:如果有ANA檢驗陽性,或是LE檢驗陽性,或是兩者都是陽性,再加上有上述主要症狀(major signs)中的兩種,或是主要症狀(major signs)中的一種加上次要症狀(Minor signs)中的兩種,就可以確定是全身紅斑性狼瘡.
2.懷疑性的診斷:如果有ANA檢驗陽性,或是LE檢驗陽性,或是兩者都是陽性,再加上有上述主要症狀(major signs)中的一種,或是次要症狀(Minor signs)中的兩種,就有很高的懷疑是全身紅斑性狼瘡

所以醫學上的判斷準則就是必須做:
ANA檢查,LE檢查,再加上驗血驗尿以及臨床症狀發現的項目,根據這些結果,如果符合"確定性的診斷"中所寫的項目,那就可判定是紅斑性狼瘡.如果符合"懷疑性的診斷"中所寫的項目,那就可懷疑是紅斑性狼瘡.除此之外,都只能說是疑似吧了!

作者:Flossie Email:flossieliu@gmail.com IP位置:140.96.164.17 日期:2015/4/9 上午 11:16:49
主題:回應
醫生,我們家吉就是確定 紅斑性狼瘡
在日前有用藥後,情怳有好轉,但時不時,就是會再發病
想請問,人的紅斑性狼瘡不能曬太陽,狗是否也是一樣不能曬呢?

作者:洪漢民 Email:doctor.hong@msa.hinet.net IP位置:192.168.1.1 日期:2015/4/9 上午 11:21:49
主題:回應
紫外線是紅斑性狼瘡誘發惡化因子,所以也不建議曬太陽!

作者:阿朱 Email:Sumei570506 @gmail. com IP位置:101.15.128.108 日期:2017/7/14 下午 03:09:49
主題:回應
醫生你好!我家寶貝毛孩去年10月就確診罹紅斑性狼瘡,醫療當中有好轉起來,但這些時日又發作全身軟趴趴站不太起來,貧血指數也降的很快目前約18,想請教醫生這種病如果用中藥及食療是否比較不像西藥那麼傷身呢?

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2017/7/14 下午 08:33:35
主題:回應
中藥及食療部份,你要請教其他這方面的專家了!

作者:阿歐 Email:sabina426@gmail.com IP位置:58.114.15.199 日期:2018/6/3 上午 11:11:49
主題:回應
請問ANA檢驗目前一般動物醫院能檢驗嗎?還是只有台大能做

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.1 日期:2018/6/3 下午 03:54:47
主題:回應
目前外面的檢驗室,似乎沒有做這項目!

作者:朱婉儀 Email:wennie.c888@gmail.com IP位置:110.30.0.6 日期:2020/11/1 下午 02:52:26
主題:回應ANA檢測為陽性
洪醫師您好!我的狗狗寶貝,
最近也是因為口腔舌下潰瘍,
連續三次
第一次七月20還變急性的肺發炎。
ANA檢測是陽性,我該怎麼辦

作者:洪漢民 Email:vetmanhong@gmail.com IP位置:192.168.1.200 日期:2020/11/1 下午 03:05:50
主題:回應
請按照醫師的指示來治療!

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